ملخص
1928年فيعام،لاحظالسيدألكسندرفلمنجآثارالبنسلينالقاتلةللبكتيريافيمختبرهبلندن。وكانتهذهالخطوةالأولىفياكتشافواحدةمنأهمركائزالطباليوم،ألاوهيالمُضاداتالحيوية。وقداستغرقالأمرسنواتعديدةلاكتشافطريقةلإنتاجكمياتكبيرةمنالبنسلين،ولميبدأإنتاجهعلىنطاقواسعحتىحلولعام1945。إلاإنفلمنجيعدحتىيومناهذاالأبالروحيللمضاداتالحيوية،ودوناكتشافههذالمنكنلنتمكنمنمعالجةالكثيرمنحالاتالعدوىالبكتيرية。ممايعنيأنهدونالمُضاداتالحيوية،كانسيُصبحأيجرحبسيطمُصاببالعدوىفتاكًا。كماأنالعملياتالجراحةتصبحأكثرأمانًامعالمُضاداتالحيوية،ويستطيعالآنالأشخاصالذينيعانونمنضعفجهازالمناعة؛مثلالأطفالوكبارالسن،التعافيبسهولةمنحالاتالعدوىالبكتيرية。ومعذلك،أصبحتالبكتيرياالآنمُقاوِمةللمضاداتالحيوية،وهذاماكشفعنهفلمنجللجميععام1945،خلالخطابالقبولالذيألقاهعندحصولهعلىجائزنوبل。
أعداء وأصدقاء بالغو الصغر
تُمثل البكتيريا أهميةً كبيرةً بالنسبة لنا。حيثتعيشعلىأجسامناوبداخلنامنبينأشياءكثيرةأخرى،ونستخلصبمساعدتهامُغذياتٍمعينةًمنالطعامي(ُرجىالاطلاععلىالمزيدفيمقالفرونتيرزللعقولالشابةتحتعنوان”نحنلانعيشوحدنا:التعايشمعمجهرياتالبقعةالبشرية”(1])。إلا إن هناك بعض البكتيريا المُسماة بالبكتيرياالمُسببةللمرضقد تسبب العدوى، وقد يكون بعضها خطيرًا للغاية。وتُعدالبكتيرياالمسببةللمرضأحدالموضوعاتالرئيسيةفيعلمالأحياءالمجهرية[2]،الذييدرسالكائناتالحيةالمجهرية،وهيكائناتبالغةالصغرلايُمكنرؤيتهابالعينالمُجردة。ويتعرضعلماءالأحياءالمجهريةحتىالآنلنفسالأسئلةالتينطرحهامنذاكتشافالبكتيريا。ومنها: كيف تصيب البكتيريا الإنسانَ بالعدوى؟والأهم من ذلك: هل هناك أي طريقة لإيقافها؟
يُمكنرؤيةالخليةالبكتيريةمنفردةًباستخدامالمجهر。ومنالجديربالذكرأنالبكتيرياتنموجيدًافيأيبيئةمليئةبالمغذيات،ويُمكناستخدامالأحسيةالغنيةبالمغذيات(المعروفةأيضًاباسمالوسطالسائ)للاستنباتالبكتيريا[2]。فمثلًا،إذاوُضعتإحدىأنابيبالاختبارالتيتحتويعلىحساءمُعقّموالقليلمنالبكتيريافيدرجةحرارةمعينة،فستظهربقعفيالسائلخلالساعاتوقديتغيرلونهكليًّا。وإذاأُضيفتإحدىالموادالهلاميةإلىذلكالحساء،وسُخّنالخليطلتذوبالمادةالهلامية،فستتمكنمنسكبهذهالمادةالناتجةبعدذلكفيأطباق(معروفةأيضًاباسمأطباقبتري)لتبرد،ومنثمّيُمكنكالحصولعلىمادةهلاميةغنيةبالمغذياتتُعرفأيضًاباسم”الوسطالصلب”。ويُمكن استنبات البكتيريا على سطح وسط صلب。فإذاأضفناعددًاكافيًامنالبكتيريا،فسيُغطيهذاالعددسطحالمادةالهلاميةالغنيةبالمُغذياتبالكامل。وإذاخُففهذاالعددوانتشرتالبكتيرياالمتبقيةبالقدرالكافيفيالطبق،فستتكاثرالخليةالبكتيريةالواحدةلأعدادكثيرةمُنتجةًمجموعةكبيرةمنالبكتيريايُمكنرؤيتهابالعينالمُجردةونُسميها”مُستعمرةبكتيرية”。وفيحالةاحتواءالمصدرالأصليللبكتيرياعلىأكثرمننوعمنالبكتيريا،فستنمومستعمراتلأنواعمختلفةمنالبكتيرياعلىسطحالوسطالصلب。وعندمانلمسإحدىهذهالمستعمراتبواسطةأداةمُعقّمة،ثمنُمررالبكتيرياإلىوسطسائلأوصلب،فيُمكنناحينئذٍإنتاجمزرعةبكتيريةنقيةتحتويعلىنوعواحدفقطمنالبكتيريا[2]。ويستخدمعلماءالأحياءالمجهريةدائمًامزارعنقيةً؛ليتمكنوامنالحصولعلىنتائجواضحةمنتجاربهمتختصبنوعواحدمنالبكتيريا。ومعذلك،إذالميعملالعلماءفيبيئاتمُعقّمة،فقدتتلوثالأنابيبوالأطباقبأنواعأخرىمنالبكتيرياأوحتىببعضالفطرياتالمجهريةالتيتعيشفيوسطإجراءالتجارب。وإذاحدثذلك،فيجبعلىالعلماءالتخلصمنالأحياءالدقيقةمنمثلهذهالمزارعومنثمّيعيدونالكرَّة。ولكنكانفلمنجمختلفًاعنمعظمعلماءالأحياءالمجهرية。
حادثوشيك!
فيصباحيومالاثنين،الموافقالثالثمنسبتمبرعام1928،عادفلمنجمنعطلةعائلية[3.]。وقبلأنيذهبفلمنجإلىهذهالعطلة،كانيعملعلىأحدأنواعالبكتيرياالشهيرةجدًّاالمُسببةللمرض،ألاوهيالمكوراتالعنقوديةالذهبية(金黄色葡萄球菌).فقدتركفلمنجبعضًامنأطباقبتريعلىطاولةمختبره،بينماينموهذاالنوعمنالبكتيرياعلىسطحالوسطالصلبداخلها。
عادةًمايُعقمفنيوالمُختبراتهذهالأطباقحتىيتسنىلهماستخدامهاثانيةًعندإجراءتجاربأخرى。وكانمنعادةفلمنجأنيُلقينظرةًأخيرةًعلىكلمتعلقاتتجاربهقبلالتخلصمنها،حتىإذاتُركتلأسابيععلىالطاولة(الشكل1).وقدكانيسحبعيناتعشوائيةمنكومةالأطباق،ليرىماإذاكانقدطرأعليهاأيتغييرمثيرللاهتمامخلالالأسابيعالقليلةالماضية。ولأنمختبرهلميكنمتطورًابعضالشيء،كانتتحتويأطباقهعادةعلىملوثاتتظهرعادةًبسببالخمائروالعفنالمتواجدفيالبيئةالمحيطة。ولكنكانيبدوعلىأحدالأطباقأنهمختلفتمامًا،وعندماانتبهإلىذلكالطبق،نطقمقولتهالشهيرة”هذاممتع”。فقدكانالطبقمُلقّحًابمزرعةبكتيريةكثيفة،ولكنهكانملوثًاأيضًابفطرمجهريكوَّنمستعمرةًكبيرةًعلىجانبالطبق。والمدهشأنالبكتيريالمتتمكنمنالنموفيالمنطقةالقريبةمنمستعمرةذاكالفطر。فقدكانتهناكمنطقةواضحةتمامًاتحيطبالفطروخاليةتمامًامنأيبكتيريا،واليومنُطلقعليهامنطقةالتثبيط(الشكل1 b).ومن ثمّ، اكتشف فلمنج أن فطرًا (يُسمى点青霉)كانيُنتجمادةتقتلبكتيرياالمكوراتالعنقوديةالذهبية(金黄色葡萄球菌) التي تُعد كائنًا خطيرًا مسببًا للمرض。وقداكتشففلمنجفيذلكالوقتأحدالمضاداتالحيوية،وأطلقعليهفيالبدايةاسم”عصيرالعفن”(3.]。
ولميعتقدفلمنجأوأيٌّمنزملائهآنذاكأناكتشافههذاقديكونذاأهميةكبيرة،ولمتظهرأهميتهالفعليةإلابعدمرورعقدمنالزمن。إلاأنفلمنجحينهاقداكتشفالحربالبيولوجيةالقائمةبينالكائناتالحيةالمجهريةالمختلفة،والنزاعالمشتعلمنأجلالاستحواذعلىمساحاتفيأيبيئةغنيةبالمغذيات[2]。ولكنلاحظأنفلمنجلميكتشفالبنسلين،إنمارصدفقطأنمستعمرةلفطرمجهريقدأنتجتالبنسلينباعتبارهوسيلةًللتنافسمعالبكتيرياوالحصولعلىالمُغذياتالموجودةعلىأحدالأطباقشبهالمُهملة。ومنذذلكالحين،بحثعلماءالأحياءالمجهريةفيالطبيعةللعثورعلىمضاداتحيويةجديدة،للتأكدمماإذاكانهناكأيكائناتحيةمجهريةأخرىيُمكنهاإنتاجأيمضاداتحيوية،وقدأسفرهذاالمنطلقعننجاحكبير。فبمجردتصنيفورصدأيمادةجديدةباعتبارهامضادةللميكروبات،تُنقّىهذهالمادةوقدتُعدلكيميائيًّا؛لتسهيلإنتاجالمضادالحيويالجديدبكمياتكبيرة،أولتخليقنسخجديدةمنالمادةالأصلية。
ومازلنانبحثعنمضاداتحيويةجديدة،ويُمكنلأيشخصأنيكونجزءًامنهذهالمُبادرةالشاملةالتينسميها”امسحوارسل”(4]。
كيف يعمل البنسلين؟
لمتكنآليةعملالبنسلينوقدرتهعلىمنعنموالبكتيريامفهومةًحتىعام1980。ولكننانعلمالآنأنالبنسلينيمنعنشاطإنزيماتمعينةتُفرزهاالبكتيريايُطلقعليهابروتيناتربطالبنسلين(是)،وهيبروتيناتلازمةلتمكينمعظمأنواعالبكتيريامنتكوينجداريحميخلاياها。حيثإنهدونذاكالجدار،تكونالبكتيرياأكثرعُرضةًللبيئة،وقدتموتبسهولةعندماتتغيرالبيئةمنحولها。وفيحضورالبنسلين،لاتستطيعالبكتيرياتكوينهذاالجدارلتحمينفسها؛ومن ثمّ تموت。ويُعدالبنسلينعضوًامنعائلةمتشابهةمنالمضاداتالحيويةتُسمىالبيتالاكتام。وتكتسبالكثيرمنالبكتيريامقاومةضدالبيتالاكتامهذهإمامنخلالإفرازهالإنزيماتتُثبّطهذهالمُضاداتالحيوية،أومنخلالحصولهاعلىنُسخمُعدّلةمنبروتيناتربطالنسلينلاترتبطبالبنسلينبتاتًا[2]。
ظاهرة مُقاومة المضادات الحيوية آخذة في الزيادة
كماأعلنفلمنجأيضًاخلالإلقائهلخطابقبولهجائزةنوبلعام1945عنتنبؤهبأنالبكتيرياقدتُصبحمقاوِمةللمضاداتالحيوية。ويحدثذلكبفعلتحورهالاغير،لأنالبكتيرياتستطيعالتكيفسريعًاللتغلبعلىأيحاجزيحولدوننموها。وقدتكونالتغييراتالتيتساعدالبكتيرياعلىالتكيفعبارةعنتغيراتعشوائيةتطرأعلىحمضهاالنووي(DNA)،وتكونهذهالعمليةسريعةًللغاية،وقدتلاحظحدوثهافورتعرُّضالبكتيرياللمضادالحيوي![5]。بالإضافةإلىأنالكثيرمنالكائناتالحيةالمجهريةالتيتُنتجمُضاداتٍحيويةلديهاجيناتتجعلهامُقاوِمةلتلكالمضاداتالحيوية。فالبكتيريالديهاقدرةفائقةعلىاكتسابالحمضالنوويمنالكائناتالحيةالأخرى؛لتكتسب قدراتٍ جديدة。ويُطلق على هذه العملية بالنقل الأفقي للجينات [2]。فإذااكتسبتالبكتيرياالمسببةللأمراضجيناتتجعلهامُقاومةلمضادحيويمعين،فسيُصبحهذاالمضادالحيويعديمالجدوىفيمجالالطبالسريري。ولمنع مقاومة البكتيريا للمضاد الحيوي؛يلزمتعاطيالمُضاداتالحيويةفقطعندالحاجة(فمثلًالايُمكنقتلالفيروساتباستخدامالمضاداتالحيوية،لذالاينبغياستخدامهاللقضاءعلىحالاتالعدوىالفيروسية)。كماينبغيلمنعهذاالنوعمنالمقاومةالالتزامبتناولالجرعةالدقيقةمنالمضادالحيوي،لأنالجرعةالقليلةللغايةقدتُساعدعلىخلقسلالاتمُقاوِمة。كماينبغيلناتناولالمضاداتالحيويةطوالالمدةالموصوفةبالكامل،لضمانقتلجميعالبكتيرياالتيتسببالعدوى。وإذالمنتبعهذهالإجراءات،فقدنُساعدفينشرمقاومةالبكتيرياللمضادالحيوي،ممايُمثلمشكلةًكبيرة。وفيالحقيقة،أصبحتأخطرالبكتيرياالمسببةللأمراضمُقاوِمةللكثيرمنالمضاداتالحيوية[2]。بالإضافةإلىأنالشركاتالمُصنّعةللأدويةبدأتتفقدشغفهاتجاهتطويرمضاداتحيويةجديدة،لأنهذهالأدويةقدلاتُجدينفعًامستقبلًامعتطورمقاومةالمُضادالحيوي。ومنثمّ،فمعدلاكتشافمُضاداتحيويةجديدةليسسريعًابالقدرالكافيللتصديلظهوركائناتمُمرضةجديدةمُقاوِمةللمُضادالحيوي。وقدنعودقريبًاإلىحقبةماقبلالمُضاداتالحيوية،حيثنعجزعنمعالجةالأشخاصالذينيُصابونبالعدوىالبكتيريةبفعالية。
الخلاصة
لميكناكتشافالبنسلينممكنًاإلافيمختبرتملؤهالملوثات。وقدلعبتالصدفةبالتأكيددورهافياكتشافأولمُضادحيوي،ولكنخبرةفلمنجوممارستهالمعمليةكانتاعاملينضروريينفياكتشافواحدمنأهمالأدويةفيتاريخالبشرية。ولسوءالحظ،يخوضعلماءالأحياءالمجهريةحربًاشرسةمعالبكتيرياالمسببةللأمراضبسببمقاومتهاللمضادالحيوي،ويأملونفيالعثورعلىطرقجديدةلمُعالجةالعدوىالتيتسببها。ومقارنةبمامضى،نتمتعاليومبفهمجيدلكيفيةتفاعلالكائناتالمُمرضةمععائليها،وندركآليةعملمضاداتالميكروبات،بالإضافةإلىآلياتمقاومةالمُضادالحيوي。90年ورغممرورعامًاعلىاكتشافالبنسلين،فإننامازلنافيحاجةإلىبذلالمزيدمنالعملللقضاءعلىأزمةالمُضاداتالحيويةالحالية。وبوسعكأنتكونجزءًامنهذاالجهدمنخلالمشاركتكفيمبادرة”امسحوأرسل”!
مسردللمصطلحات
الكائن المسبب للمرض(病原体):↑كائن حي مجهري يغزو الجسم ويصيبه بالعدوى。
طبق بتري(培养皿):↑طبقزجاجيأوبلاستيكيذوغطاء،ويُستخدملاستنباتالخلاياالحية。
المُستعمرة البكتيرية(菌落):↑مجموعةمنالخلاياالبكتيريةتنمومعًاعلىسطحأحدالأوساطالصلبةويُمكنرؤيتهابالعينالمجردة。
منطقة التثبيط(抑制区):↑منطقةتُحيطبمصدرأيمُضادحيوي،حيثلاتنمومستعمراتالبكتيريافيها。
إقرار تضارب المصالح
يعلنالمؤلفونأنالبحثقدأُجريفيغيابأيعلاقاتتجاريةأوماليةيمكنتفسيرهاعلىأنهاتضاربمحتملفيالمصالح。
المراجع
[1]↑Da Silva, G.和Domingues, S. 2017。我们从不孤独:我们与人类微生物群生活在一起。前面。年轻人5:35。doi: 10.3389 / frym.2017.00035
[2]↑马迪根,t.m.,本德,K. S.,巴克利,D. H.,萨特利,W. M.和斯塔尔,D. A. 2018。《微生物生物学》第15版.伦敦:皮尔森。
[3]↑布朗,K. 2017。青霉素人,亚历山大·弗莱明和抗生素革命.切尔滕纳姆:历史出版社。
[4]↑拭子和发送倡议。网上订购地址:https://www.lstmed.ac.uk/public-engagement/swab-send
[5]↑基肖恩,R. 2016。细菌在“巨型盘子”培养皿中的进化.网上订购地址:https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Kishony_lab-The_Evolution_of_Bacteria_on_a_Mega-Plate.webm