核心概念神经科学与心理学发布日期:2019年3月29日

什么是癫痫，如何帮助患者?

作者

斯蒂芬妮·l·罗杰斯

乔治- Buzsaki

年轻的评论家

朋友神学院

摘要

如果有人癫痫发作，你知道该怎么办吗?你知道癫痫发作是什么样子吗?全球有5000多万人患有癫痫。癫痫是一种脑部疾病，患者会发作。癫痫是最常见的脑部疾病之一，但也是最容易被误解的疾病之一。癫痫患者经常遇到恐惧和困惑，因为其他人不完全理解癫痫发作是什么或如何帮助癫痫发作的人。神话将这种疾病与神灵联系在一起。这些神话影响了急救实践的类型和癫痫和治疗。在这篇文章中，你将了解癫痫的历史，癫痫发作时大脑会发生什么，癫痫发作是什么样子的，以及如何对癫痫发作的人进行适当的急救。

介绍

癫痫是最常见的脑部疾病之一，它的病因是什么癫痫发作。大约每26人中就有一人会发生这种情况。这意味着，如果你的班上有60人，其中很可能有2人患有癫痫。癫痫从一开始就存在，并被称为许多名字，包括“圣病”和“降病”[1]。有许多著名的癫痫患者，包括朱利叶斯·凯撒、王子和Lil ' Wayne。尽管癫痫很常见，但它是最容易被误解的疾病之一。这可能是因为，在世界上的许多地方，癫痫仍然与神有关。因此，患者不仅生活在癫痫的症状中，还面临着人们不理解的疾病的耻辱。污名是我们给别人的标签，让我们区别对待他们。虽然科学家和医生已经开发了药物来帮助缓解症状，但癫痫药物只能帮助70%的患者。所有患者仍然必须与耻辱感以及人们对待他们的方式作斗争。这就是为什么癫痫研究对人类健康极其重要。

癫痫及其“神圣”起源

是什么让癫痫和癫痫发作如此神秘?古人不明白什么是癫痫。他们看到有些人的行为会有无法解释的变化，他们不明白为什么。有些人认为癫痫与神灵有关。罗马人把癫痫称为神圣的疾病，认为在癫痫发作时神会与人交谈。在中世纪，人们相信癫痫是由体内的恶魔在无形中“抓住”了人而引起的。因此得名“癫痫”。恐惧迅速蔓延，很快人们就相信，即使和癫痫病人呼吸同样的空气，恶魔也会传播到其他人身上。2]。因此，癫痫发作的人被隔离和限制。他们的“医生”是试图赶走恶魔的牧师。这些治疗不仅没有帮助，而且对患者也有危险。为了提供正确的治疗，医生需要知道癫痫的病因。在中世纪，他们不知道我们现在知道的东西。今天我们知道癫痫发作发生在大脑中。大脑几乎负责我们行为的方方面面。大脑探测气味，创造我们的感觉，保存我们的记忆。因为癫痫发作发生在大脑中，它们可以改变我们的意识。 Seizures can make epilepsy patients hear sounds that are not there or make parts of their bodies move without patients’ knowledge.

医学科学的曙光和对癫痫的更好理解

新的医疗设备和对癫痫发作更仔细和准确的观察帮助我们更多地了解癫痫。大脑产生的电流，医生和科学家可以用最近发明的工具检测到。其中一些工具显示了癫痫发作时大脑中发生的情况。脑细胞也被称为神经元。大脑中的神经元使用电信号进行交流，就像计算机一样。我们可以把称为电极的传感器放在病人的头皮上。图1一个)，并观察大脑的电流模式(图1 b)。这就是脑电图(EEG)的工作原理。医生使用脑电图来观察可能由癫痫引起的大脑活动的变化。

图1 -用电极测量大脑活动

**(一)**一个人的脑电图记录系统的例子。箭头指向电极，电极上有一种特殊的凝胶，可以帮助他们读取大脑的电活动。这些信息被提供给计算机进行可视化和分析。**(B)**一个例子，以漫画形式，典型的电极放置在病人的头皮和电极的读数。每个电极是一个“通道”，在读数中是自己的一排。每个通道的线对应着测量时间内大脑电流的变化。病人大脑异常活动的例子用红色圈出来。图片由András Horváth MD, Ph.D。

多亏了脑电图和其他技术的进步，我们对癫痫发作时发生的事情有了更好的了解。当许多神经元被激活或一起“放电”时，就会发生癫痫，这种放电可能会改变一个人的行为。但就神经元的活动而言，这意味着什么呢?想象一下，你正和朋友们在看足球赛。在任何给定的时刻，你和你的朋友正在交谈。你身后的那群人正在进行他们自己的对话。你左边的两个人静静地看着比赛等等。基本上，每个小组只关注他们直接参与的对话或活动。然后，看台上一个吵闹的学生开始吟唱。慢慢地，你所在区域的每个人都停止了各自的谈话，加入到吟唱中来。 And now, what once was a section of independent groups doing separate activities is now all doing the same thing. The region is unified, doing and saying the exact same thing at the exact same time. What you were doing before the chant does not predict the chant happening. This is what we call synchrony, and it is what happens to brain cells during an epileptic seizure. Regardless of what the neurons were doing before, now they chant together. We can see this chant on an EEG as “spikes.” Doctors look for these spikes, followed by a rest period, to confirm that a seizure happened.

不同类型的癫痫发作

任何人都可能癫痫发作。大多数情况下，癫痫发作的人看起来并不像在颤抖。事实上，有一种癫痫发作的患者只是盯着看。你可能认为这个人只是在“走神”或做白日梦，但他实际上可能是癫痫发作!为什么癫痫发作看起来如此不同?大脑有不同的区域控制不同的东西。癫痫发作的样子取决于吟唱的大小以及吟唱发生在大脑的哪个区域。例如，如果吟唱很小，只发生在大脑的视觉区域，癫痫发作可能只以闪光的形式出现。医生称这种类型的癫痫为局灶性，因为它只发生在大脑的一小块区域。大脑的任何部分都可能发生局灶性癫痫，比如负责情绪的额叶或负责听力的听觉皮层。 Sometimes, cells from many different brain regions can join in the chant. When this happens, the seizure is called “generalized.” One type of generalized seizure is when a person falls to the ground and his or her limbs begin to shake. This is the type of seizure that is most often shown in movies and TV shows. However, this is only one type of seizure.

癫痫有很多不同的发病途径。有些人因头部受伤而患癫痫，比如摔倒和撞到头。有些人因病毒或细菌进入大脑而患癫痫。有些人只是从祖先那里继承了它。对于许多人来说，我们实际上并不知道他们是如何患上癫痫的。

你可能在你生命中的任何时候被诊断为癫痫。许多患者第一次癫痫发作是在儿童时期。但也有患者在成年后患上癫痫。这完全取决于导致癫痫的原因。由基因引起的癫痫通常发生在儿童时期。感染或受伤引起的癫痫随时都可能发生。

当有人癫痫发作时该怎么办

尽管癫痫有很多种，但所有癫痫的急救措施都是相似的。现在让我们用一个小测试来测试你的知识!

如果有人癫痫发作，你会怎么做?选择一个答案

(a)在他/她的口中放置压舌板，以防止吞舌

(b)约束病人，使他/她的手臂不能活动

(c)清除该区域的任何危险，尽可能保证人员安全，尽可能少干扰

如果你的答案是“c”，那么恭喜你，你是癫痫急救专家!如果癫痫发作涉及运动(运动性癫痫发作)，可能会觉得正确的做法是按住患者。你可能会觉得你想要按住身体正在移动的部分。但这是错误的。你绝不能按住癫痫发作的人。记住，这个人没有意识到他或她的身体动作，也无法控制它们。只要神经元的吟唱在大脑中发生，身体就会移动。如果你试图按住一个人，身体仍然会移动，你可能会导致肌肉拉伤或关节脱臼!如果癫痫发作涉及运动，清除任何可能使患者绊倒和摔倒的危险。如果他靠近桌子的角落或楼梯，站在他面前，温柔地引导他或她远离危险(图2一个)。如果患者摔倒并全身发抖(也称为惊厥)，则将患者侧卧。在头部下方放置一些柔软的东西，以防止头部受伤。如果你找不到枕头，可以穿一件衬衫或夹克。如该人戴眼镜，请取下(图2 b)。记住，并不是所有的癫痫发作看起来都一样，因为它们取决于癫痫的起源、类型和严重程度。正因为如此，一些患者会有频闪灯等触发器，导致他们癫痫发作。但如果有频闪灯，并不是每个癫痫患者都会发作。事实上，很多人并不知道癫痫发作的诱因。同样，这取决于癫痫的类型以及癫痫发作来自大脑的哪个部位。癫痫发作通常持续30秒左右。但无论哪种类型的癫痫发作，如果持续超过3分钟，你都应该拨打911。

图2 -如何为癫痫发作的人提供适当的急救

**(一)**这些漫画展示了常见的局灶性癫痫发作类型以及这些类型癫痫发作的正确急救方法。**(B)**这幅漫画展示了抽搐患者的正确急救方法。记住，每次发作都要定时，如果发作时间超过三分钟，就要打电话给911。待在那个人身边，直到他或她完全清醒，不再感到困惑。动画片由宾夕法尼亚州东部癫痫基金会慷慨提供。

癫痫治疗的未来

尽管医生和科学家已经做出了许多发现来帮助定义和治疗癫痫，但我们还没有完成!我们有药物可以阻止70%的患者癫痫发作。然而，我们现有的药物并不能帮助30%的癫痫患者。科学家们正在试图了解为什么这些药物对这些患者不起作用，并试图创造新的药物。科学家们还研究癫痫发作，试图找到新的方法来阻止吟唱在大脑中发生。这是一项艰巨的任务，因为在大脑中有很多不同的吟唱方式。这就是癫痫研究如此重要的原因。我们需要创造更好的药物来帮助30%癫痫发作无法控制的人。如果你想加入对抗癫痫的斗争，可以考虑成为一名神经科学家。