提供医药问题是什么?

访问基本药物和疫苗至关重要的人能够自由生活的疾病。不幸的是,地球上有大约20亿人没有访问这些保健品今天,他们中的大部分都生活在发展中国家。这种情况被称为提供医药问题,这源于“4”:可用性、可访问性、可承受性,和可接受性。缺乏医学是不公平的,导致大量的痛苦和折磨。它也可以使人们陷入贫困。发现和生产药品的企业,称为制药公司,提供医药问题发挥影响力的作用。事实上,正如他们发明、生产和供应世界上大部分的药物,这些公司也有一个重要的责任帮助所有人获得药物,通过4 (图1)¹。

可用性

新的药物和其他救生产品必须迅速提供给需要它的人,无论他们住。大多数药物是由制药公司在中国、印度和美国。然而,无论他们在哪里,制药公司应该确保病人生活在其他国家获得药物。为了做到这一点,制药公司需要注册他们的产品,并运送到需要的国家。如果一个医学不是在一个国家注册,产品不能销售。虽然这听起来像一个简单的过程,不到四分之一的最近推出了医疗产品已申请注册在大多数国家,需要他们(1]。

很多药物都没有注册的原因是定制的登记,以满足严格的要求每一个国家可以为一个公司是一个艰巨的任务,特别是标准可能会有所不同从一个国家到另一个地方。此外,注册过程需要花很长时间在一些贫穷的国家医疗保健系统。虽然登记在一些国家可能需要几个月,别人可能要花许多年!

阿德里亚娜过着正常、幸福的生活与她的父母在巴西。遗憾的是,一天,她的妈妈被诊断出患有癌症的肾脏。她的身体状况迅速恶化,症状包括体重,发烧,和持续的骨痛。担心她的病情,医生只能管理阿德里亚娜的母亲一个平庸的治疗。最好的治疗方法,虽然可以在美国,和在巴西还没有注册。由于这个原因,在巴西的所有个人患有肾癌没有获得最好的治疗,尽管它在世界其他地方是可用的。

为你和你的家人获得最好的治疗方法可用于疾病,该产品必须先注册在你的国家。如果肾脏癌症医学背后的制药公司已经成功注册产品在巴西,阿德里亚娜的母亲会接受最好的治疗,增加生存的机会。

可访问性

即使产品已成功注册,病人可以访问吗?在发达国家,患者可以依靠一个强大的系统的医院、诊所、药店,提供广泛的药物。获得药物,人们可以乘汽车或公共交通工具。更好的是,在世界的某些地方,人们在家里就能得到他们的药物传递!然而,并不是所有的国家都有这样强大的医疗保健系统。

Akwasi患有糖尿病和生活在一个小,加纳北部的偏远村庄,访问他所需要的药,胰岛素,可以是一个艰巨的任务。最近的诊所是超过60公里。没有公共交通或获得一辆车,到达最近的诊所可以是昂贵的,需要很长时间。更糟糕的是,诊所可能不具备Akwasi需要提供医疗服务的质量。Akwasi的情况并非独特:加纳约44%的人口生活在农村地区,医院和诊所在哪里不像在许多城市²。

确保病人得到适当的治疗,即使他们住在偏远地区,如岛屿或村庄周围丛林,制药公司可以开发策略,如与无人机公司提供其药品(图2)。此外,制药公司可以改善社区护理工作通过改善卫生保健工作者的技能和信心。例如,公司可以提供培训教医务工作者的最佳方法使用一个新的医学需要的病人。

可购性

如果你是幸运的,你住在中国,你的医学是由政府的成本。如果是这样,这是伟大的,因为你将不必花你自己的钱在重要的药物来治疗你的疾病。然而,政府不包括药品的成本在每一个国家。例如,在大多数低收入和中等收入国家,世界上大多数最贫穷的人,个人需要花自己的钱买他们需要的药物。更准确地说,在低收入国家,高达70%的钱花在药物直接来自将使用它们的人2]。负担能力因此变成了一个关键障碍访问。

阿的家庭,住在摩洛哥,必须花自己的钱的大部分时间里他们需要的药品。阿的家庭约为每月500€,覆盖了他们的基本需要,如住房、食物和教育。如果阿突然被感染丙型肝炎,药物来治疗这种疾病很容易花费超过500€父母每个月(3]。阿迪勒的家人,如果这种情况发生将不得不做出关键决定如何花他们的钱,牺牲一些费用,如食物或教育、买得起药。

负担能力不仅是一个问题在低收入国家。最近的一次罕见的儿童疾病的药物治疗,脊髓性肌肉萎缩症最近市场上出现了210万美元的价格在美国³。你或你的家庭能负担得起这种药吗?

为了确保负担能力,公司需要评估人们的支付能力。药的价格不应该是一样的在全球范围内,因为不同的人群有不同的收入和费用。设定负担得起的药品价格的方法之一是密切关注在每个国家的因素影响人们的支付能力,比如家庭收入、教育水平、职业等等。这样,一种药物定价根据人口的支付能力在英国将不同的定价在摩洛哥,这样人们就可以更容易负担得起。

可接受性

虽然药物可用,访问,和负担得起的,还有它的使用可能是一个障碍:可接受性。这是指病人的能力和意愿使用药物。有很多因素可能会影响可接受的医学,包括吃药是多么容易,以及它的大小,形状和颜色。想象一下,如果你必须给自己注射药每次你头疼。或吞糖浆,味道像花椰菜当你咳嗽。你会做吗?当然不是!这是是什么意思的一部分可接受性。

阿米娜和她的家人住在印度尼西亚,宗教和社区领导人是受人尊敬的人物可以影响社区的意愿使用特定的药物。该国主要的宗教,伊斯兰教,有时需要某些项目”清真”消费。这个清真标签也可以所需疫苗和其他药物,和这个标签会影响社区的认可。如果一个医疗产品不是清真的,某些宗教和社区领导人可能不支持产品,和当地社区可能不愿使用它4]。

制药公司将响应社区或特定人群的关注。他们有责任理解的恐惧或担忧这些记住患者和设计他们的产品。虽然这可以适用于创建清真穆斯林社区的药品,它也适用于许多其他情况和环境中,例如,确保止咳糖浆的味道甜,人们需要它!

结论

而药品来源问题是一个影响我们的话题,那些受影响最严重的生活在低收入和中等收入国家。这是一个不平等,不应接受全世界的人都应该有平等接受良好的健康。当开发新药物,制药公司应该考虑的4¹。这些公司有权力和金钱使他们的药物更可用,可访问,负担得起的和可以接受的需要帮助的人。如果他们采取行动来改善他们的药物,没有人会落在后面。

术语表

基本药物:↑人们应该获得药物,在足够的数量,保持健康。

糖尿病:↑一种疾病的血糖水平太高了。如果不进行治疗,这种疾病会导致眼部问题,失明,心脏病和中风。

丙型肝炎:↑肝脏疾病由一种病毒引起的。肝癌的症状的范围可以从发烧。

脊髓性肌肉萎缩症:↑遗传病的软弱和使用的肌肉运动的分解。

清真:↑伊斯兰教的阿拉伯语,这表明不管是否有适当的消费,根据这个宗教。

的利益冲突

作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。

---

引用

[1]↑获得医学基金会。2018。获得医学指数2018。获得医学基础。网上:https://accesstomedicinefoundation.org/access-to-medicine-index/2018-ranking

[2]↑希尔,a . C。Bianchi-Jassir F。拉塞尔:J。Kohli-Lynch, M。坦恩,c . J。大厅,J。,等。2017。估计全球B组链球菌疾病负担的孕妇,死产,和孩子。中国。感染。说。65:S200-19。doi: 10.1093 / cid / cix664

[3]↑赫克特,R。Kaddar, M。、Resch年代。凯姆,El, j·L。,完美,C。Sodqi, M。,等。2019。摩洛哥投资对于丙型肝炎:使用分析驱动的翻译政治承诺采取行动。j .水珠。代表健康。3:e2019011。doi: 10.29392 / joghr.3.e2019011

[4]↑Padmawati, r S。海伍德,。Sitaresmi, m . N。Atthobari, J。麦金太尔,c R。Soenarto, Y。,等。2019。宗教和社区领导人接受轮状病毒疫苗的介绍在日惹,印尼:定性研究。BMC公共卫生19:368。doi: 10.1186 / s12889 - 019 - 6706 - 4

---

脚注

[1]↑http://www.uhc2030.org/fileadmin/uploads/uhc2030/Documents/Key_Issues/Private_Sector/UHC2030_Private_Sector_Constituency_Joint_Statement_on_UHC_FINAL.pdf。

[2]↑https://data.worldbank.org/indicator/SP.RUR.TOTL.ZS?locations=GH。

[3]↑https://www.statnews.com/2019/06/03/is - 2 - 100万-太-多- - -药物-影响的父母————是——没有——debate/ !