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核心概念 人类健康 发表:2020年7月8日

牙痛会引起心碎?

文摘

可怜的口腔保健和心脏病是全球两个主要的健康问题。两种情况下发生在人类和在许多哺乳动物,包括我们的宠物。“牙周”一词用来指牙齿周围的结构,包括牙龈和骨头。科学家们看到可怜的牙周健康之间的联系,增加患心脏病的风险。人们认为,牙菌斑中的细菌进入血液后牙龈发炎。这些细菌穿过血管,帮助堵塞称为动脉粥样硬化病变形成,狭窄通道的血液到心脏。在严重的情况下,病变可以从动脉和驱逐完全阻止血液流向心脏,导致心脏病和心力衰竭。科学研究表明,可怜的牙周健康显著增加患心脏病的风险。有趣的是,似乎我们的狗同伴正遭受同样的效果。刷牙可以拯救生命!

牙周疾病和心脏疾病是什么?

牙周疾病当牙齿周围的结构,包括牙龈和骨感染细菌。你可能认为牙周疾病只会影响口,但在一个世纪前,科学家们提出了一个理论,牙周疾病可能导致重要器官中存在的问题,尤其是心脏。最近几年,一些科学研究直接调查和牙周疾病之间的联系冠心病(也称为心血管疾病)。冠心病是当心脏血管狭窄或阻塞,这是常见的人,可以是一个非常严重的问题。虽然几个因素与心脏疾病有关,包括吸烟、医疗条件有限,不良的饮食习惯,喝太多酒精和缺乏锻炼,牙周病也扮演了一个重要的部分。可怜的牙周健康之间的联系,增加心脏疾病的风险(特别是心脏感染心内膜炎)和肺部疾病被发现。在美国的研究显示,70%的65岁以上的成年人和47%的30岁以上的成年人有牙周疾病(1]。心脏病导致大约每4人死亡,和动物患有心脏病,非常类似于我们年轻人的文章(见前沿“修补一颗破碎的心”2,3])。研究牙周健康差的狗狗也质疑也增加了风险的健康问题,如心血管疾病。

牙周疾病与心脏病吗?

虽然研究表明牙周和心脏病之间的联系在人类和狗,如何导致疾病的另一个需要进一步调查。研究者提出,菌血症(血液中的细菌)是主要原因。有超过700种的细菌生活在嘴里,和一些细菌可以从口腔进入血液4]。舌头、上颚、脸颊和牙齿都有自己各种各样的细菌。由于大量和各种口腔细菌、菌血症发生自然的刷牙和咀嚼。通常情况下,这些细菌是清除血液中的免疫系统的,没有感染的发展。然而,在患有严重的牙周病,牙龈(也称为齿龈)发炎,导致一个条件牙龈炎。牙龈炎通常可以接受良好的口腔护理和牙医的帮助,但炎症使口腔细菌可以直接释放到血液中(图1),增加菌血症的风险。细菌穿过血管导致plaque-like结构,坚持,和狭窄,血管壁。这就是所谓的动脉粥样硬化,它可以减少流向心脏的血液(图2)。

图1 - (A)一个健康的牙齿/口香糖。
  • 图1 -(一)一个健康的牙齿/口香糖。
  • 牙龈(齿龈)是一个粉红色,无齿之间的差距(牙周袋)和周围的口香糖。(B)变化发生在牙周疾病。齿龈变得发红了由于血管,增加和炎症发展。这些变化直接创建一种细菌进入血液。牙周袋形成,如果菌斑积聚在牙齿上很长一段时间。斑块积聚导致细菌培养并摧毁周围的胶,把它远离牙齿表面。口袋深化随着时间的推移,随着越来越多的斑块发展。
(图2)-一个正常动脉应光滑、宽内墙壁,让血液自由流动没有限制。
  • 图2 -(一)正常动脉应光滑、宽内墙壁,让血液自由流动没有限制。
  • (B)动脉和动脉粥样硬化斑块积聚狭窄的动脉,使墙壁颠簸。血液流动受到限制,这意味着更少的血液可以交付的重要器官,如心脏和大脑,增加心脏病和中风的风险。

有时,斑块破裂,可以创建一个循环到全身的凝块。凝块可以成为住在重要器官,如心脏或大脑,完全阻断血液供应。在某些情况下,细菌到达心脏和心脏瓣膜和其他地区的心脏。如果没有得到及时治疗,一个条件称为心内膜炎可以开发(图3)。心脏瓣膜心内膜炎还会损坏或破坏,导致危及生命的并发症。研究表明,贫困牙周健康人类患心脏病的几率要高出一倍,而患有牙龈健康。

图3——细菌性心内膜炎感染两个心脏瓣膜。
  • 图3——细菌性心内膜炎感染两个心脏瓣膜。
  • 大部分的细菌附着在二尖瓣和右边有一些积累的细菌的主动脉瓣。细菌是黄色所示。左边显示了普通阀(没有细菌,灰色箭头所示)。

的人,某些牙科和医疗程序也会导致血液中的细菌的过载;这可能导致菌血症如果一个人已经不适或削弱了免疫系统。因此,患有心脏病或心脏瓣膜损坏有时牙科手术前服用抗生素。抗生素在体内帮助摧毁细菌或控制它们的数量,帮助防止细菌性心内膜炎发展。然而,由于抗生素耐药性(当抗生素不再能够杀死细菌,因为细菌产生抗药性)正在成为一个大问题在世界范围内,重要的是,抗生素时只使用necessary-another理由保持你的牙齿和牙龈健康!

研究还发现,糖尿病患者,尤其是如果不受控制,会增加患牙周疾病的风险。糖尿病患者血液中的糖浓度过高,因为他们无法正确地将其分解。高血糖水平导致细菌繁殖更快,这意味着更多的细菌可以进入血液,导致菌血症。

牙周疾病不仅仅是孤立的嘴;它会导致炎症反应在整个身体。因此,牙周疾病可以使糖尿病更严重,因为其中一个因素导致糖尿病是慢性炎症。英国心脏基金会称,患有中度到重度牙周病患糖尿病的风险增加了69% (5]。

我们的宠物的口腔健康呢?

直到最近,可怜的牙周健康的影响身体的其他部位没有了狗。这是令人惊讶的,因为牙周病是一个非常常见的问题在今天的狗,特别是小品种的狗。国内几乎所有的狗和猫(75%)将开发某种类型的牙周疾病的时候他们达到4岁(6]。

一位科学家进行了一项研究检查60000只狗的兽医记录与牙周疾病和60000没有它7),并演示了牙周疾病和心脏病之间的联系。和人一样,有多种可能导致心脏病的狗,但改善牙齿护理是至关重要的。狗能死于心脏病,甚至在一个年轻的年龄。

所以,我如何让我的牙齿保持健康?

与生活中的大多数事情一样,预防胜于治疗。你知道牙膏最初由严酷,坚韧不拔的物质像粉笔和珠宝商的波兰吗?随着去除令人讨厌的污点,他们还戴着人们的牙齿!在19世纪,人们盐和糖与水混合粘贴,因为他们没有意识到糖对牙齿不好。它可能是更好的坚持下面的提示,以保持健康的嘴。

人类花了38.5天的清洁他们的牙齿,然而,斑块可以开始形成4 h后刷牙。重要的是刷牙至少2分钟,一天两次。刷牙的最佳时间是在晚上睡觉前。刷牙还提供了完美的机会寻找牙龈疾病的预警信号,其中包括红或牙龈肿胀,出血期间或之后刷牙,和持续的口臭。如果你担心任何这些症状,重要的是要告诉你的牙医。

氟化硬化牙釉质和减少患蛀牙的风险,所以确保你的牙膏含有氟化物。在过去的70年,也被添加到饮用水中氟化物改善牙齿健康。它于1945年首次在美国,在英国,于1964年首次在伯明翰添加氟化物。饮用水中氟化物的水平现在是1毫克每升的水,适当的水平减少蛀牙。

饮食在保护你的牙齿也起着重要的作用。限制你摄入酸性软饮料和果汁可以防止搪瓷的软化,从而导致蛀牙形成。你的口腔唾液行为稳定pH值,为牙釉质提供一个稳定的环境。饮用足量的水帮助你的唾液最有效地工作。研究还表明,漱口水对口腔卫生有好处。

我如何让我的狗的牙齿保持健康吗?

每天刷你的狗的牙齿特别设计的牙刷和牙膏,是为狗(氟化物牙膏在人类可以有毒狗)将帮助他们的牙齿和牙龈。给你的狗牙嚼每周2 - 3次将减少菌斑堆积。因为这些食物可以高热量,减少你的狗的食物摄入量。你也可以带你的宠物去看兽医定期牙科和一般健康检查。

牙周和心脏健康的未来

自口腔疾病和心脏病之间的联系存在于人类和狗,这将是有用的使用狗来识别特定基因是否负责连接牙周和心脏病。负责基因发现将帮助科学家们了解这两个疾病相关。我们还发现,可怜的牙周健康会影响其他重要器官,如肾脏和肝脏。总之,重要的是要做好日常口腔卫生的首要任务,从一个年轻的年龄。健康的口腔将帮助你的牙周和心脏健康,并可能有其他健康益处。让刷牙,使用牙线,看到你的牙医!

术语表

牙周疾病:感染牙齿周围的结构,包括牙龈,韧带,骨骼。

冠心病:一个常见的问题引起的血管变得狭窄或阻塞,这降低了血液流向心脏。

心内膜炎:感染的内衬心脏室和阀门(称为心内膜)。

菌血症:一个条件引起的细菌进入血液通过粘膜或皮肤。

齿龈:医学术语来描述周围的牙龈口腔牙齿和衬里。

牙龈炎:牙龈的炎症,这是可逆的。牙周炎的齿龈炎通常发生之前),这是不可逆转的。

动脉粥样硬化:条件积聚而引起的脂肪物质(称为斑块或损伤)和动脉壁。这狭窄的血管,限制血液流向心脏。

的利益冲突

作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。

确认

作者要感谢我们的非正式的年轻的评论家;汉娜•克拉克Holly-Marie布罗德赫斯特,利百加Kippax,泰勒路易•戴维斯和哈里桑德斯。这部分工作是要归功于激发学生奖学金资助的威康信托基金会医学科学院。这授予Drs。诉詹姆斯:芒根,j·戴利,c . s .拉特兰,k .布雷斯韦特·沃伊特和k·科布来促进研究和公众参与。我们也想感谢英国科学协会和诺丁汉大学授予与BSA媒体奖学金2019 CR。我们也感谢解剖社会资助这项工作一个公众参与和推广格兰特为制作CR题为解剖解剖。


引用

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[3]克拉克,N。,Alibhai, A., and Rutland, C. S. 2018. Mending a broken heart—the genetics of heart disease.前面。年轻人6:19)。doi: 10.3389 / frym.2018.00019

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