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核心概念 人类健康 收藏的文章 发表:2021年3月2日

创伤后应激障碍是什么?诊断、治疗和挑战

文摘

创伤后应激障碍(PTSD)可能发生当一个人经历一个可怕的事件或严重伤害。这种疾病可以影响一个人的生活的多个部分,从与所爱的人在工作中表现的关系。不幸的是,创伤后应激障碍并不理解。它被认为是一种无形的障碍,这意味着它可能很难确定是否有人PTSD只要看他们,因为他们没有明显的症状。因为PTSD诊断的困难,医疗保健专业人士致力于检查列表,可以使用所有医生PTSD的诊断和治疗,这将有希望改善创伤后应激障碍患者的护理。同样,残疾人士继续提高认识和教育公众在创伤后应激障碍。在本文中,我们将讨论创伤后应激障碍的原因,其对日常生活的影响,诊断,治疗,和显示仁慈的重要性有这种无形的残疾的人。

介绍

创伤后应激障碍(PTSD)是一个很大的术语,但我们可以理解它,将它分解。创伤是极其痛苦的经历,就像一个人身伤害或情感体验。“后”是一个前缀,意思是“后”,所以“创伤后”意味着一个人经历了一些可怕的过去。的最后一部分,“应激障碍,”是指会影响后来的人的问题。把它完全,创伤后应激障碍是一种精神健康状况,从痛苦的事件发展。创伤后应激障碍不发生在任何一群人从一个特定类型的事件或结果;它可以产生不同的体验。

PTSD患者可能经历糟糕的记忆或噩梦,提醒他们先前的创伤事件。他们有时也避免与事件相关的人或地方。例如,创伤后应激障碍的退伍军人有可能选择避免战争博物馆,因为这些地方可能提醒他们的战斗。PTSD患者也可能对某些视觉或听觉特别敏感。退伍军人可能会发现烟花不安,响亮的声音可能会提醒他们枪。同样,大地震的幸存者可能会发现另一个令人不安的自然灾害新闻报道。

实际上很少人经历创伤事件发展创伤后应激障碍。出于这个原因,研究人员正在努力找出为什么有些人当别人不发展创伤后应激障碍。科学家、医生、护士和其他卫生保健专业人士认为创伤后应激障碍的发展与我们的外部环境(如我们住的地方和我们的支持系统)可以与我们的基因。以前,人们认为PTSD是仅由基因造成的。然而,我们现在知道我们的基因可以影响我们周围的一切。一些人更容易患PTSD创伤事件后如果他们携带某些基因。有些人也可能在患创伤后应激障碍的风险如果创伤性事件打开或关闭特定基因,基因可以被开启或关闭,类似于电灯开关(图1)。创伤事件翻转这些开关可以够一个人发展创伤后应激障碍。显然,有很多不同的因素可能导致创伤后应激障碍的发展。然而,我们仍然需要更好地理解这些因素及其相互作用。

图1 -创伤后应激障碍被认为是由基因和环境的结合。
  • 图1 -创伤后应激障碍被认为是由基因和环境的结合。
  • 基因可以切换“”和“”类似于灯的开关。创伤事件有时可以翻转这些开关只够一个人发展创伤后应激障碍。

创伤后应激障碍对日常生活的影响

创伤后应激障碍可以有许多影响一个人的日常生活和人际关系。研究人员发现,一个人的PTSD症状越严重,越积极的人的行为往往是(1]。严重创伤后应激障碍患者可能表现出对他们的朋友和家人或避免谈论他们的感受。有时,他们可能看起来与周围的一切,即。如果他们的朋友和家人,他们可能没有回应尝试与他们交谈。他们也可以避免潜在的触发或事件的地方,这会让朋友的房子或生日聚会困难。如果PTSD患者不解释为什么他们不去,他们的亲人可能会困惑和伤害。创伤后应激障碍在日常生活和人际关系的影响是具有挑战性的,对PTSD患者和他们的亲人,但是资源是可用的。资源,比如国家精神卫生协会(NIMH),一个支持小组,或者跟一个治疗师可以是有益的。

创伤后应激障碍是如何诊断的?

有几个步骤来确定是否有人创伤后应激障碍(图2)[2]。第一步是检查,在此期间,这个人是问一些问题关于他们的经验。一个常见问题集用于筛查称为短暂创伤问卷。这问卷问十个问题严重的生活事件,如出现重大人员伤亡或任何把人的生命危险,评估水平的创伤经历的人(3]。第二步涉及使用一个通用检查表由医疗专业人员和研究人员做一个正式的诊断。这个清单是由标准诊断患有创伤后应激障碍,如某些行为和身体症状。可以发现的标准精神疾病诊断和统计手册(DSM)一本书,列出并描述了所有已知的精神疾病。被诊断出患有创伤后应激障碍的人,那个人一定有症状至少1个月。诊断后,医生追踪人的症状,对治疗的反应。这一步包括自我报告,病人完成每次他们去看医生的办公室。一个常用的自我报告从DSM是一个清单,其中包括20个问题如何通常一个病人经历了不同的创伤后应激障碍的症状。

图2 -有几个步骤参与诊断和治疗创伤后应激障碍:筛选、正式的诊断、治疗和随访。
  • 图2 -有几个步骤参与诊断和治疗创伤后应激障碍:筛选、正式的诊断、治疗和随访。

如何治疗创伤后应激障碍?

创伤后应激障碍的治疗包括药物治疗、个人疗法,或一组治疗(图3)。在疗程中,人们通常参与特定类型的疗法认知加工疗法(CPT)认知行为联合疗法(CBCT)。在CPT,人们写自己的经历是如何影响他们的生活。治疗师帮助病人找出负面情绪和重新调整他们的想法从积极的2]。CBCT关注改善关系,患者与他们的亲人,提高解决问题的能力(1]。其他形式的创伤后应激障碍的治疗是药物,病人需要更少的时间和精力,但必须采取的观看下一个医疗团队。几种药物用于治疗创伤后应激障碍分为选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),这是药物通常用于治疗抑郁症和创伤后应激障碍。ssri类药物已被证明改善情绪和减少焦虑4]。不幸的是,目前还没有明确的治疗创伤后应激障碍。PTSD患者可能会管理他们的症状持续药物和/或治疗,寻求家庭咨询,有意识地避免触发器。

图3,有几种类型的治疗创伤后应激障碍。
  • 图3,有几种类型的治疗创伤后应激障碍。
  • 例子包括各种疗法称为认知处理治疗,认知行为联合疗法,和团体治疗,以及药物。

触发器和触发警告

抑制创伤后应激障碍,这个障碍患者应该尽量避免或精神上的准备情况,提醒他们的创伤事件,被称为触发器。在创伤后应激障碍,引发出发的应激反应提醒创伤事件的人,并且可以PTSD症状恶化。例如,暴力电影的战斗可以触发一个士兵谁经历过战争。可以帮助人们避免这种触发器触发警告。触发警告通知,警告人们关于潜在的触发类型的内容。他们开始时可以使用某些电影,电视节目,甚至TikToks。触发警告让人们有或没有PTSD准备自己的创伤性内容,可使查看触发器不那么令人震惊。

然而,很难决定什么应该有一个触发器警告(5]。举个例子,两个电影特性士兵在战斗中,但有不同的标题。应该显然令人沮丧的电影标题,如“士兵在战争”或一个不太明显的标题,如“生存”的警告呢?观众也必须加以考虑。一本书与触发的内容可能是受欢迎的在一个国家,但在另一个不受欢迎的。因此,老师第一个国家可能认为他们的创伤后应激障碍的学生听说过这本书,决定不提供触发警报。老师在第二个国家可能认为他们的创伤后应激障碍的学生还没有听说过这本书和提供预警。由于这些原因,心理学家和残疾人士想出更普遍的想法需要一个触发警报。

创伤后应激障碍是一种无形的障碍

残疾可以受两个主要团体:看不见的和可见的。明显的残疾,顾名思义,就是那些你可以看到。例如,双腿瘫痪的人可能无法正常移动,需要一个轮椅。无形的障碍创伤后应激障碍是不同的,因为你不能告诉一个人是否有一个只要看看他们。因此,别人可能没有意识到,PTSD患者是不同的,可能需要某些类型的帮助在日常生活相比,没有创伤后应激障碍的人。例如,老板可能与创伤后应激障碍但只有两名员工“看到”在其中的一个症状。更明显的创伤后应激障碍的员工每天可以早点下班去参加治疗,而不太明显的创伤后应激障碍的员工必须和其他人工作很多小时。无形的创伤后应激障碍的员工可能无法集中在工作或找时间参加治疗(6]。此外,如果在看不见的地方,往往是心不烦。不幸的是,这意味着PTSD通常从科学家和卫生保健提供者接收的关注更少比许多可见的障碍。这一切告诉我们,即使我们不能看到无形的障碍,重要的是要记住,人的经验都是一样有效的经验可见残疾的人。

结论

创伤后应激障碍是一种疾病,人们可能会因为他们的过去的经验。它会引起情绪的变化,情感,和与朋友和家人之间的相互作用。一个人经历的这些变化可以影响别人的看法的障碍,使他们感到羞耻或不舒服。这可能会导致创伤后应激障碍患者隐瞒病情,试图被视为“正常。“假装没有创伤后应激障碍可以导致抑郁,焦虑,和其他精神疾病(6]。因此,重要的是要善良和尊重残疾人,可见或不可见。通过治疗PTSD患者相当,我们可以让他们舒适足以自己和公开谈论他们的残疾。最终,这将导致更好地了解创伤后应激障碍及其影响,可以帮助增加无形的意识障碍,确保更好的生活的影响。

术语表

创伤后应激障碍(PTSD):痛苦事件后心理健康条件,发展和结果变量症状,影响一个人的生活和关系。

创伤:令人苦恼或令人不安的事件可能会导致身体或心理上的伤害。

精神疾病诊断与统计手册:使用手册,医疗保健专业人士指导精神障碍的诊断。

认知加工疗法(CPT):个体与治疗师来识别和重新调整消极的想法基于写生活经验及其影响。

认知行为联合疗法(CBCT):治疗师可以帮助个体加强与他人的关系虽然提高解决问题的能力。

选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):一种药物,增加大脑中的一种化学物质的水平,积极影响情绪和情感。

触发:事件或情况导致一个人回忆以前痛苦的经历。

无形的障碍:一种条件,限制一个人的活动,但不得向他人可见基于外表;一个坐着轮椅的人有一个明显的残疾,虽然有创伤后应激障碍的人有一个看不见的残疾。

的利益冲突

作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。


引用

[1]蒙逊,c . M。塔夫脱,c . T。Fredman, s . j . 2009。军事相关创伤后应激障碍和亲密关系:从描述到theory-driven研究和干预的发展。中国。Psychol。牧师。29:707-14。doi: 10.1016 / j.cpr.2009.09.002

[2]兰开斯特,c . L。包罗万象,j·B。格罗斯,d F。,回来,e . 2016。创伤后应激障碍:循证评估和治疗的概述。j .中国。地中海。5:105。doi: 10.3390 / jcm5110105

[3]创伤后应激障碍国家中心。2018年。短暂的创伤问卷(BTQ)。美国退伍军人事务部;c1995 - 2007。创伤后应激障碍:创伤后应激障碍中心。网上:https://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/te-measures/brief_trauma_questionnaire_btq.asp(2020年5月6日通过)。

[4]创伤后应激障碍国家中心。2020年。治疗创伤后应激障碍。美国退伍军人事务部。创伤后应激障碍:创伤后应激障碍中心。网上:https://www.ptsd.va.gov/understand_tx/meds_for_ptsd.asp(2020年5月6日通过)。

[5]洛克哈特,e . 2016。为什么触发警告是有益的,甚至是必要的。第一次修改。螺柱。50:59 - 69。doi: 10.1080 / 21689725.2016.1232623

[6]Santuzzi,。华尔兹,P。芬克尔斯坦,L。Rupp, d . 2014。看不见的障碍:对员工和组织独特的挑战。州的器官。Psychol。7:204-19。doi: 10.1111 / iops.12134

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