卡介苗预防结核病

你可能已经知道了疫苗是一种药,通常注射给药,防止感染或疾病。的波士顿咨询公司疫苗是为了预防肺结核(TB)是一种细菌性疾病,通常会影响肺部,引起严重的咳嗽。结核病已经存在了数千years-signs结核病甚至在埃及木乃伊被发现从公元前3000年左右!结核病也是世界上最常见的传染病之一,世界上四分之一的人口感染。几乎每年有150万人死于结核病,它可以是特别危险的婴儿(1]。

一百年前,两个法国科学家名叫阿尔伯特Calmette和卡米尔Guerin发明了一种结核病疫苗。他们称之为BCG,卡介苗的缩写。它是由细菌引起结核病的牛版本,和Calmette Guerin改变了细菌,确保疫苗不会引起人类疾病。从那时起,BCG有史以来最广泛使用的疫苗,每年约有1亿名婴儿接受它。

卡介苗的优点

卡介苗已经给超过40亿人,已被证明是非常安全的。有些人得到轻微的副作用,如头痛或发热和水疱或酸痛的手臂注射进去的地方。然而,更严重的副作用是非常罕见的。

卡介苗是给新生婴儿时,它提供了优秀的保护严重形式的肺结核的例子,结核病传播到大脑(称为结核脑膜炎)和结核病传播的整个身体(称为粟粒状的结核病)。因为这些形式的结核病死亡的风险很高,BCG很有效减少结核病的死亡率。最常见的类型的结核病是肺部的疾病,和BCG善于保护反对这个在某些国家,如英国(2]。

虽然抗生素开发了治疗结核病,与疫苗预防胜于治疗。如果你能阻止人们致病首先,他们不会遭受症状或死亡的风险。此外,在国家高水平的结核病,抗生素往往过于昂贵或难以访问。某些类型的结核细菌对抗生素产生了抗药性,所以这些治疗方法不再有效。

BCG能预防其他疾病以及结核病。例如,它提供了一些保护麻风病,这是一种由细菌引起的疾病相关的结核细菌。麻风病常常造成皮肤补丁或皮疹,会导致人们指责。在过去,麻风的人甚至放逐到“麻风病人殖民地”或岛屿远离其他人。也有一些证据表明BCG疫苗可以保护婴儿免受其他疾病结核病并不相关。最近的一项研究表明,婴儿在乌干达收到了卡介苗一出生就不太可能生病一般比婴儿的卡介苗在6周大3]。

BCG的另一个使用你可能会发现奇怪可以用于治疗膀胱癌(4]。科学家们仍在试图找出为什么BCG有效地治疗这种疾病,但它认为它可能提高免疫细胞杀死癌细胞的能力。BCG的优点进行了总结图1。

卡介苗的缺点

有些情况下,卡介苗不应该。例如,波士顿咨询公司并不认为是安全的给孩子或成年人感染艾滋病毒(病毒攻击细胞的免疫系统),因为卡介苗是由活的细菌。尽管Calmette和Guerin调整,这样他们不会引起疾病的细菌,艾滋病毒感染者或某些其他疾病削弱了免疫系统,BCG能克服,让他们生病。

BCG非常有效地防止儿童结核病一些国家,如英国,但不是很有效。它提供了低水平的保护,甚至没有地方保护,如印度和撒哈拉以南非洲地区(2]。不幸的是,这些地区高水平的结核病疫苗在哪里最需要(图2)。科学家们仍然不完全理解为什么BCG作品以不同的方式在不同的国家,但大多数认为它与其他细菌的存在与结核病有关。你越接近赤道,发现这些结核相关细菌的环境。如果人们生活在这些细菌周围,他们的身体产生免疫反应的细菌可能会妨碍卡介苗正常工作。

其他原因,科学家们提出了波士顿咨询集团在不同人群不同的工作包括疫苗使用的特定版本的差异,能够保持疫苗冷藏,人民遗传、营养状况的差异,环境影响等的太阳光量曝光,或病毒感染时,存在BCG (图3)。

新的结核病疫苗

因为这些缺点的卡介苗,新的和改进的结核病疫苗是控制结核病的迫切需要。然而,我们需要确保我们不丧失BCG的优点。全世界的科学家正在努力设计和测试新的结核病疫苗和有几个看起来有前途5]。主要方法是试图改进BCG通过改变细菌的基因,或给一个新的疫苗升压波士顿咨询公司。西班牙的研究人员已经修改人类结核细菌使其安全BCG,和他们现在正在测试这种疫苗在人类志愿者。

然而,在100年波士顿咨询公司了,我们仍然没有一个新的结核病疫苗批准使用。如果你想想COVID-19的新疫苗,花了不到一年的时间从最初的设计到大规模疫苗接种,所以为什么结核病更难?的一个挑战是,我们不知道哪部分免疫系统保护我们免受结核是重要的,这使得它很难设计疫苗并检查它是否工作。我们还没有可靠的方法来测试疫苗。这不是道德感染结核病患者给他们接种疫苗后,所以在动物身上测试需要做。然而,动物可能不是一个好发生在人类的代表。

牛津大学的,我们的研究旨在解决这些问题。例如,我们正在研究如何接种卡介苗免疫系统反应,了解哪些类型的免疫反应保护人们免受结核病和细菌的哪个部分免疫系统目标。我们在设计基于这些发现的新疫苗。我们也在开发替代方法来测试结核病疫苗:通过与安全相关的细菌感染肺结核,或通过感染细胞在试管的模型体内会发生什么。如果我们能更好地了解结核病的卡介苗提供保护,以及为什么它工作在一些人口而不是其他人,这可能帮助我们设计一个更好的未来结核病疫苗。

结论

2021年是100年卡介苗,旨在预防结核病。这种疫苗已经给超过40亿人。BCG安全带来很多好处,包括保护婴儿免受严重形式的结核病,保护人们在一些国家对结核病的肺,并减少麻风病等其他相关疾病的风险,甚至不相关的疾病,如肺炎。它也用作治疗膀胱癌。然而,波士顿咨询公司不能很好地工作在一些国家高水平的结核病和最需要的疫苗。结核病仍然是一个主要的全球卫生问题和世界各地的科学家正在开发一种新的和改进结核病疫苗,尽管有许多挑战。更好的理解BCG可能给我们的线索,我们需要设计一种疫苗,保护每个人最终根除结核病一劳永逸。

术语表

疫苗:↑产品,刺激人的免疫系统产生免疫特定疾病,保护他们免受疾病。

波士顿咨询公司:↑唯一的疫苗目前存在预防结核病,其发明者的名字命名的阿尔伯特·Calmette和卡米尔吉林。

肺结核:↑通常影响肺部细菌感染,通过咳嗽和打喷嚏传播在空气中。

抗生素:↑药物用于治疗感染由细菌引起的。

免疫系统:↑身体的器官和细胞,对抗感染和毒素提供抵抗生病。

升压:↑增压是第二次疫苗接种对同样的感染或疾病来“刺激”保护提供的第一次疫苗接种。

的利益冲突

作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。

确认

我们要感谢UKRI-GCRF网络验证协调BCG100推广计划和资金方面的研究开发一种新的结核病疫苗。数据创建BioRender.com。

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引用

[1]↑谁。2020年。2020年全球结核病报告。日内瓦,世界卫生组织。

[2]↑很好,p . e . 1995。保护,BCG的变化:的影响和不同的免疫力。《柳叶刀》346:1339-45。doi: 10.1016 / s0140 - 6736 (95) 92348 - 9

[3]↑普伦蒂斯·S。,Nassanga B。韦伯,e . L。Akello F。Kiwudhu F。Akurut, H。,等。2021。BCG-induced非特异性的影响不同的传染病在乌干达新生儿:investigator-blind随机对照试验。柳叶刀感染。说。doi: 10.1016 / s1473 - 3099 (20) 30653 - 8

[4]↑Alexandroff, a, B。杰克逊,a . M。O ' donnell, m。詹姆斯,k . 1999。BCG免疫治疗膀胱癌:20年。《柳叶刀》353:1689 - 94。doi: 10.1016 / s0140 - 6736 (98) 07422 - 4

[5]↑坦纳,R。麦克肖恩,h . 2020。“BCG和其他疫苗”Cinical肺结核、第六版eds l·n·弗里德曼,m . Dedicoat和p·d·戴维斯(佛罗里达州波卡拉顿的:CRC出版社)。