简介

随着预期寿命(人们的平均寿命)的增加，它给卫生保健系统带来了许多挑战。世界卫生组织(WHO)估计，到2050年，65岁或65岁以上的人口将达到15亿，而今天约为7亿!年龄的增长与记忆力的下降有关认知这是所有帮助我们学习、记忆和使用我们所知知识的心理过程的统称。例如，老年人的短期记忆力可能会下降，这意味着他们可能会忘记最近发生的事情。虽然认知能力下降是正常的，但记忆力急剧下降可能表明一种叫做痴呆症的疾病。痴呆是老年人及其亲属的主要健康问题——痴呆症患者经常失去自己做事的能力，最终成为家人和照顾者的主要负担。在全世界范围内，目前估计有5000万人患有痴呆症，每年还有近1000万新病例。很明显，痴呆症是一个日益严重的公共卫生问题。世界卫生组织已将痴呆症确定为21世纪的主要健康挑战之一，并宣布其为必须解决的全球精神卫生优先事项。

预防

研究已经确定了许多导致痴呆症的风险因素，其中一些是可以改变的(改变;比如喝酒或吸烟)，其中一些是无法改变的(比如遗传因素)。据估计，40%的痴呆症是可以预防或至少可以延缓的。1］．在痴呆症可改变的风险因素中，教育水平是最重要的之一——这就是为什么上学很重要!教育提高认知储备这是你的大脑想出新想法和找到不同做事方法的能力，因此似乎提供了一些预防痴呆症的保护。2］．然而，教育并不是增加或维持认知储备的唯一途径。持续的学习和参与刺激大脑的活动，无论是在家里还是在工作中，也可以增加认知储备，对抗认知能力下降，这是由年龄引起的认知功能下降(见图1）.

智力游戏

在过去的十年里，互联网接入和智能手机在全球范围内迅速普及——你可能不知道没有它们该如何生活!随着这种快速增长，移动应用行业也在爆炸式增长。与健康相关的应用程序是这个新市场的重要组成部分。其中最受欢迎的移动医疗心理健康方面的应用:根据世界卫生组织的一项研究，29%的移动健康应用专注于心理健康问题的诊断。人们开发了许多应用程序来“训练”认知能力认知训练)，挑战大脑。这些被称为大脑训练游戏，其中包括著名的你的大脑多大了这款由川岛博士为任天堂DS开发的游戏。虽然这不是第一个大脑训练应用程序，但它是向公众普及这类应用程序的应用程序。最近，它已被证明使用非常流行的游戏口袋妖怪去它不仅能有效地让玩家更加活跃，还能提高他们的认知功能[3.］．

大脑训练应用提供了许多潜在的优势。例如，无论是应用程序本身，还是用于播放它们的智能手机或平板电脑，都很容易获得。这些应用程序也很吸引人，也很有趣——比传统的大脑训练练习(如阅读和积累词汇)更有趣。大脑训练应用程序允许用户看到他们表现的演变，并将自己与其他参与者进行比较。社交网络上的这种竞争对激励是非常重要的!有许多低成本或免费的大脑训练应用程序，包括brainHQ，Lumosity,大脑峰值训练．但是这些应用在延缓或预防认知能力下降方面有多有效呢?这些游戏只是为了娱乐我们，还是我们真的可以通过使用它们来提高我们的认知功能?

证据

当科学家试图开发一种疾病的新疗法时，测试这些疗法是否有效是很重要的。要做到这一点，我们需要进行仔细的研究，将获得的结果与新的解决方案(在我们的例子中是大脑训练游戏)和现有的最佳治疗(传统类型的认知训练，如文字游戏和记忆练习)进行比较。

本文将只关注目前可供下载的移动大脑训练应用程序。这些应用程序广泛可用，易于使用，并且在向公众开放之前已经通过了许多测试。在最近荟萃分析综合16项研究(共有1543名参与者)的结果，我们证明了商业上可用的大脑训练视频游戏可以作为60岁以上没有认知能力下降的人的大脑训练工具[4］．使用这些游戏的影响很小，但在统计上很重要。参与者的年龄没有影响结果，这表明学习能力——预防痴呆症的关键因素之一——在健康的老年人中得到了保留!在轻度痴呆症患者身上也观察到了令人鼓舞的结果，这被称为轻度认知障碍，但我们还不知道玩这些游戏是否可以减少或减缓痴呆症的发展[[5］．

这些有趣的结果，尤其是在没有认知障碍的老年人中观察到的结果，让我们想知道为什么大脑训练应用程序没有被更多的人更频繁地使用。这些游戏很容易获得，而且相对便宜(有些是免费的，而另一些每年的费用在20到80欧元之间)，它们似乎是预防或延缓痴呆症的有前途的工具!

挑战与机遇

要使用新技术来解决衰老过程中出现的健康问题，这些技术必须被患者接受为一种治疗工具。有几个障碍使得在老年人中使用移动医疗治疗变得困难。首先是初始认知水平和教育程度。动机，做某事的意愿，也是使用移动健康的障碍，就像老年人使用电子设备的实际身体能力一样。此外，许多老年人可能不认为电子健康是一种有效的技术，所以他们可能选择不使用它。

另一个障碍可能是患者和健康专业人员根本不知道这些应用程序的存在，或者他们可能没有意识到这些大脑训练游戏可以产生的积极影响。因此，向公众提供有关这些大脑训练应用程序的信息，并培训医疗保健专业人员使用它们是至关重要的。最后，最近的研究强调了数字设备在刺激认知活动以延缓老年人认知能力下降方面的重要性。拥有智能手机的人患痴呆症的风险略低。6，所以如果你的祖父母没有智能手机，你应该鼓励他们买一部!

结论

我们已经证明，使用益智游戏进行认知训练是提高认知功能的有用工具。在科学文献中很少有负面影响的报道，这表明这些应用是安全的。脑力游戏也不贵，容易获得。大脑训练应用应该与健康的生活方式(体育活动、戒烟)结合起来，并与控制其他健康状况(高血压、糖尿病和肥胖)结合起来，这些健康状况是已知的认知能力下降的风险因素。随着年龄的增长，这些活动的组合可能是保持最佳大脑健康的最佳方式，帮助我们对抗认知功能的正常衰退，延缓甚至预防痴呆症。

术语表

认知：↑学习:通过思想、经验和感官获得知识和理解的过程认知分为各种认知功能，如记忆、视觉能力、语言能力和算术能力。

痴呆：↑记忆力、语言能力、解决问题能力和其他思维能力的丧失，严重到足以干扰日常生活。阿尔茨海默病是痴呆症最常见的病因。

认知储备：↑这一观点认为，人们在一生中积累了一种思考技能的储备。这可以防止他们随着年龄增长或生病而丧失思考能力。

认知能力下降：↑老年人的认知能力下降意味着一个人的思维、记忆、注意力和其他大脑功能不如他们的年龄应有的水平。

移动医疗：↑由移动电话、病人监测设备和其他无线设备支持的医疗和公共卫生实践。

认知训练：↑认知训练是一种非药物的方法，包括进行一系列有规律的心理活动，旨在保持甚至提高一个人的思维技能。

荟萃分析：↑一种特殊类型的科学研究，在这种研究中，对同一主题的许多单独研究的结果被总结为一项研究，从而使结果更有力。

利益冲突

作者声明，这项研究是在没有任何可能被解释为潜在利益冲突的商业或财务关系的情况下进行的。

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参考文献

［1］↑利文斯顿，G.，亨特利，J.，索默拉德，A.，埃姆斯，D.，巴拉德，C.，班纳吉，S.等，2020。痴呆症的预防、干预和护理:柳叶刀委员会2020年的报告。柳叶刀Lond。心血管病。396:413-46。doi: 10.1016 / s0140 - 6736 (20) 30367 - 6

[２]↑王,H-X。，MacDonald, S. W. S., Dekhtyar, S., and Fratiglioni, L. 2017. Association of lifelong exposure to cognitive reserve-enhancing factors with dementia risk: a community-based cohort study.科学硕士。14: e1002251。doi: 10.1371 / journal.pmed.1002251

[3]↑李建恩，曾宁，吴勇，李丹，高哲，2021。Pokémon GO对身体活动和心理和社会结果的影响:系统回顾。j .中国。地中海。10:1860。doi: 10.3390 / jcm10091860

[4]↑Bonnechère, B.， Langley, C.， and Sahakian, B. J. 2020。商业计算机化认知游戏在老年人中的使用:一项元分析。科学。代表。10:15276。doi: 10.1038 / s41598 - 020 - 72281 - 3

［5］↑盖茨，N. J.， Vernooij, R. W.， Di Nisio, M.， Karim, S.， March, E.， Martínez, G.等。2019。计算机化认知训练用于预防轻度认知障碍患者的痴呆症。科克伦数据库系统。牧师。3: CD012279。cd012279.pub2 doi: 10.1002/14651858.

[6]↑金勇，静，M，马x, 2019。数字设备所有权对中老年人认知能力下降的影响:纵向观察研究。J.医学互联网保留区。21: e14210。doi: 10.2196/14210