无安慰剂效应尤甚于此

想象你感冒了,你的父母给你一片药来帮助你摆脱它。你的父母说,他们最后一次吃了这个药,它帮助他们变得更好,但是也给了他们一个严重的头痛。如果你思考如何保持你的头感觉,你可能会注意到头痛……尽管你可能不已经注意到如果你不是如此密切关注!

这个例子表明,我们有时会经历一些消极的事情只是因为我们希望。即使你把糖片不含药物,如果你被告知这是一个药物副作用,你可以开发一些。这就是所谓的概念的影响。“概念”一词是拉丁语,它转换成“我将是有害的”(1]。你可能已经听说过更有名的总统安慰剂效应,指的是积极影响人们当他们收到一个不活动的治疗经验,像一粒糖,告诉它们会帮助他们。概念,有时被称为安慰剂的“邪恶双胞胎”(安慰剂效应的更多信息,请参阅前沿的年轻人)。

概念,影响可能发生与真正的药物。它可以使这些药物少工作,会导致特定的副作用,或者甚至可以现有症状恶化。举例来说,如果你认为一个廉价的药丸会治愈你的头痛的效果比一个昂贵的,无安慰剂效应尤甚于此确保是这种情况!概念的效果在很大程度上是由消极的预期治疗,例如,“我的父母说这药丸会给我头痛,我已经可以感觉到!”或“这药丸看起来很便宜,不会帮我。”总之,概念,影响是有害的结果对我们的健康和健康产生的负面预期治疗(1]。我们认为,相当一部分的所有副作用报道患者实际上是基于概念的影响。

消极的预期的力量

怎么能仅仅糖丸生成非常真实的副作用?几件事可以影响我们消极的期望和燃料概念的影响,即使没有我们知道它正在发生(图1)。

别人告诉我们

我们的期望是由向我们传达的信息,以及它是如何沟通。只是告诉人们关于副作用增加了机会,他们将开发这些副作用。因为实际的医学治疗的副作用不能从病人保密,词语的选择是很重要的。在一次实验中,病人被注射麻醉手术前皮肤感到更多的痛苦当注入被形容为感觉“像蜜蜂刺”和“这是最糟糕的部分”比被告知患者注射”将帮助你感觉舒服在程序”(2]。

我们周围发生了什么

概念的强度取决于类型的治疗效果。例如,自从得到注射或手术似乎更严重比使用奶油或药丸,你可能会经历更多副作用的两个例子。概念的效果也会受到有医生或医生办公室looks-many人有点害怕穿着白色实验服的人或“医院”的味道。

我们过去的经验

学习和记忆也发挥了重大作用,无安慰剂效应尤甚于此。如果你需要一个止咳糖浆,味道如此糟糕,你几乎呕吐,你甚至可能会觉得恶心就看着瓶子下次。大脑使不好的经历难以忘记,和不愉快的记忆的味道可能会强于糖浆实际上帮助你获得更好的记忆。有趣的是,学习消极经历发生即使你只是在别人观察负面影响!如果你看到一个朋友感觉不好在服用药物时,你的大脑会自动认为你可能会有同样的感觉如果你把同样的药物。有时甚至阅读报告在互联网上或在报纸上可以刺激无安慰剂效应尤甚于此。头脑不惊人,创建所有这些联系虽然我们自己没有任何负面的经历吗?

我们是谁

我们的感觉或我们认为,包括我们的情绪或者紧张,担心,或者强调我们吃药时,可以影响概念发展的影响。此外,某些人就会比别人有更强的概念,影响。研究表明,这些差异是由基因引起的方法和我们的大脑。

还有许多其他因素,可能会导致无安慰剂效应尤甚于此,和研究人员正在努力理解这个问题的影响,重要的是,如何对抗它1]。

大脑塑造我们的思想和情感

我们如何创建这些复杂的连接?大脑是一个功能强大的器官,我们的思想和情感影响我们如何感知周围的世界吃光更大程度上比我们可以想象的。我们的记忆和信念发挥重要作用在我们如何经历。例如,如果我们认为坏事会发生因为医生告诉我们,事情可能会发生,因为我们越来越关注它。

Treatments-even只是糖药片,非常真实的对大脑和身体的影响。例如,如果一个人认为,治疗会导致疼痛,这种治疗大脑激活的部分通常是活跃在疼痛。这种情况即使成分实际上不造成任何痛苦。大脑中的化学物质,称为神经递质,改变消极的预期(图2)。担心出现痛苦的时候触发释放一种物质叫来了缩胆囊素。这种物质让疼痛信号更强,这意味着更多的痛苦是感觉3]。另一方面,当我们有消极的期望,两个大脑中神经递质负责缓解疼痛减少:阿片类药物,负责调优的疼痛信号,和多巴胺创建良好的感觉,当时预计缓解疼痛(4]。这些重要的发现表明,无安慰剂效应尤甚于此产生可衡量的大脑的工作方式的变化。

如何对抗概念的效果吗

如果你经验的负面效应,你的第一反应可能是停止治疗。概念,这是一个问题的效果,也会导致患者停止服用药物,即使积极作用大于副作用。所以,我们应该注意,打击无安慰剂效应尤甚于此(图3)?

告诉自己!

你可以读到无安慰剂效应尤甚于此(就像你现在正在做的!)并选择收集信息时,人们听。例如,可信的来源,比如你的医生或你的父母,通常可以被信任,所以他们提供更准确和有用的信息。为人们提供准确信息的副作用,同时教育他们有关概念,效果可以有助于防止不必要的负面反应。

跟别人聊天!

询问很多人的过去的经验与药物治疗可以帮助平衡任何错误或不正确的信念。一个坏的例子并不意味着药物总是会导致糟糕的经历。

医生说什么?

选择正确的单词有时工作魔法(5]。而不是说“一个10人的经历眩晕与这种药物”,医生可以选择说“10人的容忍”。这就是所谓的积极的框架。积极的框架不是隐藏的副作用,但是关于促进积极的想法负面的。记者应该小心他们写同样的水份以及他们如何写可以影响人们看到某些治疗的方式。例如,阅读,很多人觉得生病COVID-19疫苗接种后可能负面影响拍摄时你的感受。

医生如何说呢?

护士和医生应该是消息灵通的力量,无安慰剂效应尤甚于此。大多数人都渴望听专家,所以专家应该注意他们如何沟通,因为它可能会影响治疗的疗效和耐受性。副作用可能是危险的,如果病人不了解他们。例如,它将是一个坏主意骑自行车如果你正在服用药物会让你头晕。描述在一个支持性的副作用诚实可以帮助避免概念的影响,而不良的沟通习惯比如避免目光接触,在一个单调的声音,而不是微笑会加重他们(1]。

无安慰剂效应尤甚于此是否意味着你应该告诉一个朋友,你姐姐或哥哥,任何副作用都是在他们的想象中,或者他们不应该担心如果他们服用药物后感觉不好吗?当然不会,所有的副作用,无安慰剂效应尤甚于此,然而,即使一个副作用是“仅仅”由一个人的期望,这些期望所产生的痛苦是真实的。既然你都知道,无安慰剂效应尤甚于此,你可以下次你主动减少药物,利用本文中所有的信息和建议。你也可以帮助别人理解,无安慰剂效应尤甚于此,这样他们可以受益于积极的行动没有痛苦的药物尽可能多的从它的副作用!

术语表

副作用:↑额外的效果,通常消极,我们感觉服用药物。例如,一个药物降低发烧,还会让你头痛。

概念的影响:↑源于拉丁语“我将是有害的”;这些对健康和健康是有害的结果所产生的负面预期治疗。

安慰剂:↑源于拉丁语“我将请”;一种药物或治疗没有活性成分,因此没有pharamacological效应,仍然可以支持治疗通过促进积极的期望。

神经递质:↑化学物质可以作为“使者”,在你的大脑神经细胞之间的信息交流和之间的大脑和身体的其他部位。

缩胆囊素:↑读作“col-eh-sist-oh-kineen”意味着“胆囊的推动者”。它是一种激素信号我们的身体让我们的消化。然而,它也在我们的大脑是一种神经递质。

阿片类药物:↑发音“oh-pee-oyds”;大脑中的一种化学物质可以帮助身体处理疼痛。它被释放当我们伤害自己,帮助我们感觉不到疼痛。

多巴胺:↑发音“doh-pa-meen”;大脑中的一种化学物质,释放当奖励有关的事情发生时,例如,当你得到一个冰淇淋,因为你做了你的家庭作业。

积极的框架:↑一种技术用于思考某些事件或情况下以更积极的姿态;例如,使用积极的表达式创建希望没有隐藏的真相的副作用。

确认

我们感谢安娜Wiech(17岁),本Wiech(14年),和卡尔Wiech(15年)为他们的有价值的反馈对我们本文的最终草案,所有的评论者年轻人花时间给反馈我们的手稿。工作是由德意志Forschungsgemeinschaft(脱硫、德国研究基金会)项目号422744262 - trr 289。

的利益冲突

作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。

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引用

[1]↑Colloca, L。Barsky, a . j . 2020。安慰剂和概念的影响。心血管病。j .地中海。382:554 - 61。doi: 10.1056 / NEJMra1907805

[2]↑Varelmann D。Pancaro C。、Cappiello e . C。Camann, w . r . 2010。在局部麻醉注射Nocebo-induced痛觉过敏。Anesth。镇痛110:868 - 70。doi: 10.1213 / ane.0b013e3181cc5727

[3]↑Colloca, L。贝内代蒂,2007年成立。概念,痛觉过敏:焦虑是如何变成痛苦。咕咕叫。当今。Anaesthesiol。20:435-9。doi: 10.1097 / ACO.0b013e3282b972fb

[4]↑斯科特·d·J。本性,c . S。Egnatuk, c . M。王,H。Koeppe, r。,也是,- kar Zubieta j . k . 2008。安慰剂和概念,效果是由相反的阿片类药物和多巴胺的反应。拱门。他精神病学。65:220-31。doi: 10.1001 / archgenpsychiatry.2007.34

[5]↑Bingel U。和安慰剂能力团队。2014。避免概念影响优化治疗结果。j。医学协会。。312:693-4。doi: 10.1001 / jama.2014.8342