大脑内窥视生活的重要性

你知道第一个脑部扫描了1927年由Tan和叫喊声1]?他不知道他的工作对医疗的影响。如今,医生通常依赖于大脑扫描,也叫神经影像学诊断和治疗的病人。神经影像让医生观察病人的大脑的内部运作,而无需打开颅骨使用手术。它还允许医生抓住各种问题更早比仅仅通过观察病人的外在行为。医生使用大脑的各种成像技术来拍摄。然后使用这些扫描来可靠地诊断疾病,引起脑组织的浪费掉,神经退行性疾病。有几种类型的神经退行性疾病,包括帕金森病、多发性硬化症和亨廷顿氏舞蹈症。尽管我们将关注阿尔茨海默病(AD)在这篇文章中,神经影像可以极大地帮助病人与其他神经退行性疾病。

阿尔茨海默病很难诊断

广告是阿洛伊斯•阿尔茨海默博士的名字命名,他在1906年第一次描述了它。这是一个常见的形式痴呆。广告通常影响年龄在65岁及以上的成年人,尽管早发性广告可以在40 - 50岁之间。每年,大约有3000万人被诊断为广告在世界范围内,大约有200万人死于AD-related原因。然而,广告的原因目前还不清楚。广告的特点是大脑的萎缩,包括海马体,这个大脑区域在记忆形成中扮演着重要角色,记忆存储,和学习。随着广告的发展通过轻微、中等和严重的阶段,大脑萎缩和病人的症状和体征恶化(图1)。目前还没有治愈广告;医生所能做的就是减少病人的痛苦。

在广告的轻微的阶段,患者可以自己照顾自己,但忘性恶化以及心理能力下降,如麻烦回忆名称或单词,忘记他们刚刚读的东西,和遗忘的东西。更加明显的症状在这个阶段是强烈的情绪波动,困惑,迷茫,放慢讲话,计划和组织的事情和麻烦。人在轻微的阶段可能显示可怜的判断和决策能力。浓度下降,注意力持续时间缩短;病人的人格也开始改变。注意这些症状非常类似于正常老化的迹象。这使得广告很难诊断在最初阶段的疾病。

中阶段是最长的。现在症状更加明显,病人的人格和行为开始改变更多。记忆衰退恶化病人忘记重要的细节,如名称和对象的目的。在这个阶段,病人成为家人和朋友的不信任,退出。他们还表现出抑郁和焦虑的迹象,与频繁的情绪波动。睡眠模式成为不寻常的;他们在白天睡觉,但晚上不宁。病人越来越倾向徘徊,迷失或迷失方向。在这个阶段,病人可能不能继续工作,需要一个全职的看守。

在广告的最后和最严重的阶段,患者显示严重失忆;许多病人忘记他们的亲人。病人不再能解释他们看到或听到什么。他们可能不理解什么是对他们说,和他们一起努力字符串的句子或说话。此时,大脑损伤干扰患者控制自己身体的能力,所以病人需要步行者,轮椅、或帮助管理者。病人也变得更容易受到感染。广告是很常见的患者死于感染而不是广告本身(2]。

宠物:跟踪大脑的变化

幸运的是,神经影像技术可以帮助诊断疾病,如广告,通过允许医生观察大脑内部。一个这样的技术正电子发射断层扫描(宠物)。宠物是一种技术,病人是一个相对安全的放射性物质称为示踪跟踪目标体内发生的化学变化,在这种情况下,是大脑。常见的示踪剂追踪葡萄糖的吸收通过各种身体组织(3]。降低葡萄糖的吸收在大脑中可以显示广告(图2一个)。然而,葡萄糖示踪剂单独诊断广告通常是不够的,因为它无法区分广告和其他疾病,影响大脑葡萄糖吸收,包括其他类型的痴呆症。因此,以及示踪剂对葡萄糖吸收,重要的是为医生使用其他类型的宠物追踪器,也标记广告的迹象2,3]。

宠物在诊断神经退行性疾病是非常有用的,因为它允许医生观察细胞的变化,即使没有明显影响患者的行为。因此,宠物可以帮助医生确定广告前症状成为严重的迹象。广告的早期诊断是医生的原因之一用神经成像来观察大脑。然而,在帮助我们的宠物不是很好理解广告。

MRI:大的磁铁,可以看到通过头骨

最近,另一个大脑成像技术开发和今天仍然是一个受欢迎的诊断工具:磁共振成像(MRI)。核磁共振成像使用强大的磁场来创建大脑的详细的3 d图像。在MRI是如何工作的更多信息,请参阅这对年轻人前沿文章(4]。不同的核磁共振图像的亮度水平帮助医生确定组织的身份和健康(图2 b)。核磁共振图像可以显示大脑的“切片”从几乎任何角度(图2 c)[5]。医生研究这些MRI“切片”发现任何异常,建议一种疾病或障碍。

的一个异常MRI措施更有效地比宠物大脑的萎缩。例如,MRI显示海马的脑萎缩,这是一个广告的特点。当仍然轻微症状,MRI通常表明,海马体的尺寸要小15 - 25%相比,AD患者健康的人(3]。因此,使用核磁共振,医生可以观察到大脑中广告的程度,而不是仅仅依靠病人的行为。

MRI也有用的识别病人的阶段的广告,告诉医生疾病进展。越广泛的大脑的萎缩,更严重的阶段。了解广告的舞台可以帮助医生来定制治疗病人,而不是提供放之四海而皆准的治疗。此外,MRI有助于区分广告和其他神经退行性疾病和类型的痴呆3]。

使用神经成像在医学上的发展

使用神经成像工具诊断神经退行性疾病有助于医生更好地治疗病人,因为这些工具给医生有更多的时间来治疗和缓慢的神经退化的影响。由于化学变化发生疾病进展的早些时候,宠物是诊断的首选方法在初始阶段的神经退行性疾病。然而,随着病情的发展,核磁共振变得越来越有用,因为它可以检测大脑中收缩(3]。这两种技术提供更准确的诊断。

不幸的是,大多数神经退行性疾病,包括广告,是无法治愈的。此外,AD患者身份遭受损失随着时间的推移,导致沮丧和无助的感觉。图3展示了一位艺术家与广告最终忘记了自己appearance-imagine忘记你怎么看!准确的诊断是重要的帮助医生在病人减轻这种负面情绪,这就是为什么我们依赖于神经影像。神经影像数据使我们能够管理症状恶化并帮助家庭应对更改之前病人的经验。新的研究正在探索利用MRI和PET的可能性来识别人的风险开发广告,这样他们就可以被密切监视,从而导致更早诊断。其他研究使用MRI和PET脑成像来寻找可能的治疗方案和方法可以减缓疾病的进程。

总的来说,PET和MRI诊断神经退行性疾病是伟大的工具。早期检测可以提高患者的生活质量在整个病程和给病人时间准备他们将面临的改变。研究人员研究PET和MRI图像神经退化的更深入的了解,帮助发展新的治疗方法,来改善现有的治疗方法。有一天,神经影像甚至可能找到治疗阿尔茨海默氏症的关键!然而,重要的是要注意,神经影像不是一个完美的解决方案,采用医生也不是唯一的工具。它是一个工具的许多艾滋病医生和科学家的理解,并最终固化,神经退行性疾病。

术语表

神经影像学:↑拍照的大脑在头骨显示大脑的结构和/或功能。

神经性疾病:↑一种大脑的疾病导致浪费掉的脑组织。“神经”意味着神经细胞;“退化”意味着浪费掉了。

阿尔茨海默病:↑相关的神经退行性疾病的类型通常是长期记忆丧失。

痴呆:↑一组症状发生在大脑受损的疾病。痴呆通常是不可逆的,恶化随着时间的推移,和导致心理功能的丧失,降低了生活的质量。

海马体:↑内结构发现两边的大脑。它与学习、记忆和情绪。

正电子发射断层扫描:↑使用化学示踪剂的神经影像技术来追踪不同寻常的大脑活动。

磁共振成像:↑一种神经成像技术,利用磁场和无线电波大脑的拍照。

的利益冲突

作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。

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引用

[1]↑棕褐色,s Y。,and Yip, A. 2014. Antonio Egas Moniz (1874-1955): lobotomy pioneer and nobel laureate.新加坡医疗。J。55:175-6。doi: 10.11622 / smedj.2014048

[2]↑Loudjani, S。,Narayanan, S., Haqqani, A., and Badhwar, A. 2020.你的血液知道大脑是如何生病了吗。前面。年轻人的心灵。8:561561。doi:10.3389 / frym.2020.561561

[3]↑约翰逊,k。狐狸:C。,Sperling, R. A., and Klunk, W. E. 2012. Brain imaging in Alzheimer disease.冷泉哈布。教谕。地中海。2:a006213。doi: 10.1101 / cshperspect.a006213

[4]↑Amanamba U。索伊卡,。,Harris, S., Bucknam, M., and Hegdé, J. 2020.一扇窗为你的大脑:fMRI如何帮助我们理解我们的脑子里想的是什么。前面。年轻人的心灵。8:484603。doi:10.3389 / frym.2020.484603

[5]↑伯杰,a . 2002。磁共振成像。BMJ。324:35。doi: 10.1136 / bmj.324.7328.35