文摘
急性阑尾炎是阑尾炎症的医学术语,这是一个管状结构位于大肠的开始。急性阑尾炎附录的通常是由于堵塞,增加它内部的压力,并减少其血液供应。急性阑尾炎是一种很常见的疾病,主要影响人们10 - 20岁。常见的症状是腹痛,位于中心的腹部和搬到右下象限,伴随着发烧,食欲不振。最好的治疗方法是手术切除阑尾。手术能做的只剩下一个小疤痕。病人通常从医院出院手术后2 - 3天,和大多数人有一个完整的和快速恢复。
急性阑尾炎是什么?
附件是蠕虫状的结构连接到大肠的第一部分,也就是所谓的结肠。阑尾位于右下腹部,区域,通常是6 - 10厘米(2.36 -3.93英寸)(图1)[1]。
- 图1 -(一)大肠是管状器官连接小肠肛门。
- 它始于正确的较低的部门,附件在哪里(红圈)和旅行,横在左边。(B)在这种放大图,可以看到里面的右下角大肠的一部分,以及附件(图片来源:Servier医学艺术在创作共用署名3.0 Unported许可)。
急性阑尾炎(AA)当阑尾变得红肿。这炎症通常是由于堵塞在附录。堵塞通常很难,结果石头质量的粪便粪石,但也可以由寄生虫或病毒,生长正常组织或肿瘤。由于炎症和阻塞,附录变得完全塞满了粘液,导致压力的增加,减少血液流动到附录。附录中的细菌繁殖迅速在这些条件下。炎症甚至可以导致破裂(“破裂”)附录,可以极其危险,可能导致危险的细菌传播整个腹部,最终通过血液到全身。未经处理的AA甚至可以导致死亡。AA可以发生在任何年龄;然而更普遍从10到20岁,这是在男孩(更普遍2]。AA腹部手术的主要原因在这个年龄段的人。证据表明,人们更愿意AA如果他们的家庭成员也有它。
AA的症状是什么?
AA的主要症状是腹痛在肚脐附近,向右行驶的降低腹部区域(图2)。其他症状包括呕吐,食欲不振,轻度发烧,腹部压痛在医生的检查(3]。通常,在AA,疼痛开始在肚脐附近,恶化时步行或乘坐一辆车,然后,在12 - 24小时,疼痛加剧和迁移的右下部分腹部和继续恶化。
- 图2 -阑尾炎时阑尾被阻塞,通常由粪石。
- 图像显示了典型的位置疼痛和手术治疗的AA。这是近似大小的疤痕打开阑尾切除术(图设计使用Freepik.com)。
AA,早期症状可能非常微妙和症状的描述病人给医生非常非特异性,这意味着症状不明确诊断为AA。阑尾的位置可以在个人之间略有不同,这种变化有时可以使急性阑尾炎的诊断复杂,因为不同的位置可以改变医生的考试的结果,也可以影响患者的症状。随着炎症蔓延和恶化,增加腹部压痛,最终变得更容易AA的医生做出诊断。
测试诊断AA
通常情况下,医生可以诊断AA通过结合信息从各种来源,包括病人的病史,体检,实验室检测,通常显示增加白细胞。有一些简单的测试,医生可以使用快速,在办公室里,帮助他们诊断AA。其中之一就是寻找所谓的机械信号,这意味着病人疼痛在右下腹部区域当医生按左下区域。同样,如果病人腹部的疼痛右下区域经检验,这就是所谓的布隆伯格的迹象。然而,这些迹象并不总是呈现它的确切位置取决于每个病人的附录,以及炎症的程度。
做出更准确的诊断AA,医生通常使用一个名为医学成像的方法。医学成像包括各种技术,让医生看到在体内发生了什么。第一种成像通常使用,特别是儿童和孕妇腹部超音波,因为它不使用辐射。腹部超声很擅长诊断AA,但有时不够敏感。计算机断层扫描(CT)是一种更敏感的成像,也广泛用于诊断AA。积极发现使用类型的成像包括附录的直径的增大和阑尾壁的增厚。
有其他疾病可以像AA,如胃肠炎(也称为胃流感),憩室炎(炎症sac-like结构在左侧大肠的一部分),怀孕,肾结石,或尿路感染。所以,有些病人正确的诊断可能是一个挑战,但它是至关重要的。
医生如何治疗AA ?
一旦确诊病人AA,有几个阶段来治疗它。大多数医生做的第一件事就是给病人止痛剂,这些药物可以减轻疼痛,使病人更舒服。
手术是最常见的策略来管理AA。对于简单和简单的AA,抗生素治疗可以尝试第一次。然而,有25 - 30%的失败率,这意味着病人需要手术回来无论如何(2]。腹腔镜阑尾切除术,这是一个相对较小的手术,是最常用的手术技术(图3)。腹腔镜阑尾切除术通常是由一个小切口在皮肤和放置的空心管从切口,通过执行手术的手术器械可以插入。这个方法只剩下很小的疤痕。在某些情况下,比如当人们有很多手术之前,医生可能需要执行一个开放的阑尾切除术,这意味着更大的伤疤右下方部门。腹腔镜手术与更少痛苦,更少需要止痛药,缩短住院时间,更快的康复,减少伤口感染的机会(1]。
- 图3 -(一)一个正常阑尾内视图。
- (B)在AA,附录是红色和发炎。
简单的AA患者接受腹腔镜阑尾切除术通常在医院停留1 - 2天前回家。孩子可以在医院几天前舒适和足够fever-free回家。通常,病人手术后2 - 3天可以恢复正常的生活方式。全面复苏可能需要4 - 6周的时间简单的AA,或更长时间,如果AA严重,炎症扩散到其他腹部地区。
总结
总之,急性阑尾炎是一种很常见的疾病,影响了许多年轻的儿童或青少年。它开始于肚脐上的疼痛,降低部门的权利(但它可以从一开始就对这个位置),会呕吐,食欲不振。通常,需要手术切除阑尾是和通常病人回家后1 - 2天。在本文中,作者希望年轻读者充分的准备,如果年轻读者或有人身边恰好有一个AA。
术语表
急性阑尾炎:↑附录的急性炎症。这是一个医疗紧急情况,需要手术来移除阑尾。
炎症:↑身体的反应与损伤或感染,在受影响的区域变得肿胀,热,红色,和痛苦。
粪石:↑一块石头制成的粪便,可以阻止附录并导致急性阑尾炎。
腹部超音波:↑超声波声音高于20000赫兹。腹部超音波是一种成像技术,可以让医生看到身体的内部和识别当人们生病。
计算机断层扫描(CT):↑一种成像技术,可以看到里面的身体没有手术(如照片)。它发送少量的辐射探测到的电脑创建一个图像。
腹腔镜阑尾切除术:↑一个外科医生的手术技术创建小削减允许做手术用更少的恐慌和更快的恢复。
的利益冲突
作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。
确认
图1使用Servier适应医学艺术在创作共用署名3.0 Unported许可证。图2设计使用的资源Freepik.com。作者感谢审查员的工作。
引用
[1]↑斯金格,m . 2017。急性阑尾炎。j . Paediatr。儿童的健康。53:1071-6。doi: 10.1111 / jpc.13737
[2]↑Bhangu,。Søreide, K。迪沃里,年代。Assarsson, J。德雷克,2015年成立。急性阑尾炎:现代的理解发病机理、诊断和管理。《柳叶刀》。386:1278 - 87。doi: 10.1016 / s0140 - 6736 (15) 00275 - 5
[3]↑斯奈德,S。格思里,m . 2018。急性阑尾炎:有效的诊断和管理。点。Fam公司。理论物理。98:25-33。