איכס!חליתיבשפעת

，נגיףהשפעת，נ。המחלהשמתפתחתאחרישנדבקיםבשפעתהיאקשהבמיוחדאצלצעיריםמאודואצלזקניםמאוד。מדישנהבשנהמיליארדבניאדםעלפניכדורהארץ,אואחדמתוךשבעה,יידבקובשפעת,ויששניםשבהןהמספריםגבוהיםיותר。בה־100שניםהאחרונותהיוארבעהתפרצויותגדולות(הנקראותמַגֵּפוֹת)שלשפעת,בשנים1918年,1956年ו־1976年ולאחרונההייתההתפרצותנוספתבשנת2009。כדילהביןאתההקשר,מגפת”השפעתהספרדית”שלשנת1918הרגהפי纯יותרבניאדםמאשראלהשמתובמהלךמלחמתהעולםהראשונה(10מיליוןבניאדםמתובמלחמתהעולםהראשונה,השפעתשלשנת1918קטלה100 - 50מיליוןבניאדם)。הסבירוּתשמגפתשפעתנוספתתתרחשבתקופתחייכםגבוההמאוד,וזהמשהושאנוהמדעניםמנסיםלמנוע。

נגיףהשפעת

האםידעתםשנוסףעלבניאדםנגיףהשפעתיכוללהדביקתרנגולות,חזירים,כלבים,ברווזים,חתולים,אווזים,גמלים,חמוסים,סוסים,אריותיםולווייתנים吗?באופןכללי,נגיפים▪▪▪▪נ▪▪▪יים▪▪▪ניד▪רים-חלבוניםוחומצותגרעין(חומצותגרעיןהןהחומרשממנועשוייםהגֶנים)．החלבוניםבוניםאתהמעטפתסביבהגֶּנִים,ומעטפתזומגינהעליהםמהסביבהועוזרתלנגיףלהדביקאתהתאים．ישסוגיםרביםשלנגיפישפעת,ואנוממייניםאותםלפישניהחלבוניםשמופיעיםעלפנישטחהנגיף(איור1)．שניחלבוניםאלהנקראיםהֵמָגְלוּטִינִין(血凝素(HA)ונוֹיְרְאָמִינִידָאז(神经氨酸酶,NA)。חלבוניםאלהמקבליםמספר,בהתבססעלצורתםהייחודית,ואפשרלקבלמהםשילוביםרבים,למשל:H1N1אוH5N1禽流感病毒。לשילוביםשוניםאלהשלחלבוניםעלפניהשטחשלנגיףהַשַּׁפַּעַתישהשפעהחשובהעלסוגבעלהחייםשנגיףהשפעתמדביק。למשל,נגיףהתרנגולות(H5N8)גרםלמחלהבאוכלוסייתהציפוריםבאירופהבשנת2017年אבללאסבירלהניחשנגיףזהיגרוםלמחלהבבניאדם。הדברנובעמכךשריאותהאדםוריאותהתרנגולותמכוסותבסוגיםשוניםשלמולקולותסוכר,הנקראותחומצהסיאלית,ונגיףשפעתהעופותאוהבלהיצמדלסוגאחדשלחומצהסיאלית,בעודשנגיפישפעתבניהאדםנקשריםלסוגאחר。

ההבדלבחלבוניםשעלפנישטחנגיףהשפעתגםמשנהאתהאופןשבוהגוףמזההאתהנגיף。ל▪▪ל▪▪חיסוניםפועלים,עלמידתחומרתהמחלה(עדכמההיא”קשה”),והםמשפיעיםעלהקצבשבוהנגיףיכוללהתפשטמִפְּרָטאחדלאחר。אבל,כדילהביןאיךחלבוניםאלהמשפיעיםעלהתנהגויותאלהשלנגיףהשפעת,ישלהסבירכמהדבריםנוספים。

גונביםמאיתנו

תכונההמאפיינתאתכלהיצוריםהחייםהיאיכולתםלהשתכפלה(כנתהעתקיםשלעצמם)。התאיםשבוניםאתגופכםמכיניםהעתקיםשלעצמםללאהרף,כדילהחליףאתאלהשנשטפו,נשרטואושופשפו。。תהליךזהדורשאתקיומושלספרהוראותבכלתאותא,הכתובבחומרכימישנקראדאנ”。„„„„„„„„„„„„„„„לנגיפים,כוללנגיףהשפעת,איןאתהגֶניםהמאפשריםלהםלשכפלאתעצמםכפישעושיםהתאים,ולכן,במקוםזאת,הםצריכים”לחטוף”אתמנגנוןהשכפולשלהתאיםשאותםהםמדביקים。היותשזוהדרךהיחידהשבההםיכוליםלגדול,מתאריםנגיפיםכטפיליםבהכרח,כלומר:הםחייביםל亲属亲属亲属亲属ל亲属亲属亲属亲属ל亲属亲属亲属亲属ל亲属亲属亲属ל亲属亲属亲属לנגיףהשפעתמדביקאתהתאיםאשרמצפיםאתהאףואתהריאות。。נגיףהשפעתמתגנבאלתאיהאפיתלהנשימתי,ומשם,כמופיראטשמתגנבלספינה,הואמשתלטעלהתהליכיםשבהם,באופןנורמלי,התאיםמשתמשיםכדילשכפלאתעצמם,ומשתמשבתהליכיםהאלהכדילייצרנגיפיםחדשיםשיכוליםלהמשיךלהדביקתאיםאחרים。ישנגיפיםשמוצלחיםכלכךבחטיפתתאים,שהםעלוליםלהרוגאתבעלהחייםהחולה,שֶׁכֵּןהםהופכיםאתגופולמפעלנגיפיםענקיעדשהגוףכבראינויכוללתפקדבצורהנורמלית。

?

יששתיסיבותלכךשחשיםחוליםכאשרנדבקיםבנגיףהשפעת。

1. הנגיףגונבאנרגיהומשאביםמהגוף,ולעתיםקרובות,תוךכדיכך,הנגיפיםהורגיםאתהתאיםשנדבקו,כדישיוכלולברוחמהםולהדביקתאיםאחרים。
2. ההדבקהמעוררתאתמנגנוןההגנהשלהגוף,הנקראתגובתחיסון．הרבהמהתסמיניםשמופיעיםבעתמחלתהשפעתהםתופעותלוואינחוצותובלתינעימותשלהמלחמהשלהגוףבנגיף。סיניםלללים:
   1. נזלת,שסוחפתלכלוכיםונגיפיםאלמחוץלאףולריאות。
   2. טפרטר(ם)。הנגיפיםשמדביקיםאתהגוףגדליםבצורההמיטביתבטמפרטורה37°C,כךשעל——ידיהעלאתהחוםהגוףמנסה”לבשל”אתהנגיפיםולהרוגאותם。
   3. 回车לטקדיםנפים。תאימערכתהחיסוןנמצאיםבאיבריםמיוחדיםהנקראיםקשרילימפה。בקשריהלימפהתאימערכתהחיסוןנפגשים,משוחחיםזהעםזהומופעליםבמטרהלהילחםבפולשים。כדילהילחםבנגיףהפולשהגוףצריךלהגדילאתמספרתאימערכתהחיסוןכדישתאיםאלהישוכפלובקשריהלימפהובשקדים,ושכפולזהגורםלתחושתהנפיחוּתשלהבלוטותושלהשקדים。

הילחמובמלחמותהטובות

תגובתהחיסוןמשמשתלמטרהאחת:לזהוֹתמתינדבקנוולסלֵּקאתהזיהום。לכלהיצוריםהחייםכוללחיידקים,צמחים,זבוביפירות,צלופחיםובניאדםישסוגכזהאואחרשלמערכתחיסון。ככלשהיצורגדולומורכביותר,כךגםמערכתהחיסוןשלו。הבעיההעיקריתשעומדתבפנימערכתהחיסוןהיאלהבחיןביןטובלרע。העובדהשנגיפיםהורגיםתאיםמפעילהאזעקהבמערכתהחיסוןהמרמזתעלכךשמשהולאבסדר。אזעקהזוגורמתלסדרתאירועיםהמאפשריםלגוףלהילחםבזיהום。(איור2)כדילהעריםעלהנגיפים:

1. אינטרפרוֹנים:למרבההמז,להגוףמסוגללזהוֹתשישנםנגיפיםבתאים。כתגובהלנגיפיםאלההגוףמייצרחומריםכימייםשגורמיםלתאיםלעמוֹדעלהמשמרמפנינגיפיםנוספים,ולהפסיקלייצרנגיפיםחדשים。חומריםכימייםאלהנקראיםאינטרפרונים,כיהםמפריעים(干涉)ליכולתשלהנגיףלגדול。אםנחזורלרעיוןשהתאיםהםבתיחרושתזעיריםשהנגיפיםחטפוכדילייצרהעתקיםשלעצמם,האינטרפרוניםהםהאותותשלהגוףהאומריםלבתיהחרושתלהפסיקלפעול,דברשיגרוםלתאיםלהפסיקלייצרהעתקיםנוספיםשלהנגיף。האינטרפרוניםגםמזהיריםאתהגוףשהואהודבק,ומעורריםאתמנגנוניההגנהשתוארולמעלה:נזלת,חוםובלוטותנפוחות。
2. :בגוףישכמהסוגיתאיםשלמערכתהחיסוןשמתמחיםביכולתםלהרוגנגיפים。הםעושיםזאתבכמהדרכים:בולעיםאתהנגיף(תאיםהנקראים”מקרופאג”ים”);מוצאיםתאיםהמכיליםנגיפיםוהורגיםאתהתאיםהמודבקיםהאלה(תאיםהנקראים”תאיהֶרֶגטבעיים”);הורגיםאתהנגיףשצףבדם(תאיםהנקראים”נויטרופילים”)。שלושתסוגיהתאיםהאלההםהמגיביםהראשונים——הםמגיעיםלרקמותהמודבקותבתוך强队שעותמרגעההדבקה,ופועליםלבלימתהזיהום。
3. תגובתחיסוןנִרְכֶּשֶׁת:אחרכךמופיעגלמאוחריותרשלתאימערכתהחיסון,אשרממקדיםאתתגובתםלנגיףהמסויםשגורםלזיהום。תאיםאלהמזהיםהיבטמסויםמאודשלנגיףהשפעת,ועוזריםלסלֵּקמהגוףאתכלהנגיפיםשנותרובו。התאיםהמעורביםבמערכתהחיסוןהנרכשתהםתאיB,המייצריםאתהנוגדנים(ראולמטה),ותאיT,שמתפצליםלתאיCD4(עוזריםלגוףלהילחםבנגיפים)ולתאיCD8(הורגיםתאיםהמכיליםנגיפים)。תאיםאלהפועליםלאטיותר,והםלארקעוזריםלסלקאתהזיהוםאלאגםמונעיםהידבקותחוזרתבאותונגיףבעתיד。

זיכרונותשמחים

אחריסיוםהמלחמהבזיהוםישלגוףתכסיסיעילשמוֹנעהדבקהחוזרתבאותונגיף。הגוףזוכראיךנראיםנגיפיםשכברראהבעבר,והואמגיבמהריותרוחזקיותרבפעםהבאהשהוארואהאתאותונגיף。►►►►►►►►►►זיכרוןחיסוני，。כאשרמזריקיםחיסוןנגדשפעתעוזריםלגוףלייצראתתגובתהזיכרוןהחיסוניבלישהאדםיחווהתסמיניםשלההדבקההאמיתית。לזיכרוןהחיסונייששניחלקיםחשוביםשמגיניםעלינומפניהַדְבָּקוֹתעתידיות。אלהנקראיםנוגדניםותאיT。

נוגדנים

הנוגדניםמדהימים。。הנוגדניםמוצלחיםכלכךבזיהויהצורותשלהחלבונים,שאפשרלעשותבהםשימושכדילגלותאםאישהבהיריון,הםיכוליםלרפאסרטן,לעצורדלקתמִפְרָקִיםועוד。צורתהנוגדניםדומהלאותY -שתיזרועותשמזהוֹתדברים,וזנבשישלותפקידיםנוספיםחשובים。

תאיT

תאיה־Tהםאדירים。。ים。כאשרהםמוצאיםתאיםהמכיליםנגיפיםהםהורגיםאתהתאיםהאלהבאופןמובנה,הדומהמעטלארובהשנהרסת。

חיסוניםהםאחתהדרכיםהיעילוֹתביותרלהפחתתמספרהחולים。2013 - 1993年בשניםנמנעו322מיליוןהידבקויותו־732000מקרימוותהודותלחיסונים(מבוססעלנתוניםמהמרכזיםלבקרתמחלותבארצותהברית)。ישמחלותשפעםהיונפוצות,והודותלחיסוניםלאניתקלבהןיותר,למשלפוליו。מדהיםעודיותרשמחלהאחת,אבעבועותשחורות,נכחדהלחלוטין,כלומראףאחדלאיידבקעודבאבעבועותשחורות,וכלזההודותלחיסונים。ילנניםגםנגדפ。

קליקלות

אםהחיסוניםמוצלחיםכלכך,מדועצריךלקבלחיסוןנגדשפעתכלשנהמחדש吗?ינגיףפקני!הבעיההגדולההיאשנגיףהשפעתעוברמוּטַצְיוֹת,כלומרהואמשנהאתהחלבוניםשעלפניהשטחשלוכדילהתחבאממערכתהחיסון。כךזהקורה:כדילהשתכפלתאצריךלהכיןעותקיםשלספרההוראותכולו(הגֶנים),כדישהתאיםהחדשיםיוכלואףהםלייצרהעתקיםשלעצמםבעתיד。התהליךשלשכפולגֶניםדומהקצתלשימושבמכונתצילוםאבל,דמיינושימושבמכונתצילוםלהכנתהעתקשלההעתק,שובושוב;עםהזמןאיכותהעותקיםתרדויהיהקשהיותרלקרואאותם。ךקרגםגֶנים。“”לגוףשלנוישדרכיםלבדוקאתההעתקיםכדילוודאשהםבסדר(לתהליךזהקוראים”הגהה”)。צרם，ללק。 עם זאת נגיף השפעת אינו מוצלח בבדיקת ההעתקים שהוא מייצר, כלומר הנגיפים יכולים להשתנות במהירות. הדבר גורם לכך שבכל שנה מופיעים נגיפים חדשים עם מעטפת שונה, ולכן אנו זקוקים לחיסון חדש נגד שפעת כל שנה.

נ

מכאןאפשרלהביןשהחיסוןנגדשפעתפועלהיטב,אבללשנהאחתבלבד。כאשרנגיףהשפעתהחמקןמְשַׁנֶּהאתהמעטפתשלו,מערכתהחיסוןשלנואינהמצליחהלזהוֹתוֹ。הדברדומהקצתלחוסרהיכולתשלנולזהותמישהורקכיהואהסתפרוקנהמעילחדש。הַחֵקֵרהמדעישלימבקשלפתוראתהצורךלהחליףאתהחיסוןנגדשפעתשנהאחרישנה。אנוקבוצהאחתמינירבות,שמנסהלפתחחיסוןאוניברסלינגדשפעת——חיסוןשאפשרלקבלופעםאחתבלבד,ולאיהיהצורךלתתאותושוב。לאחרונההראינושאםחיסוןיכוללהגדילאתמספרםשלסוגתאיTמסוים(תאיTמסוגCD8),אזבזמןהדבקהבנגיףהאמיתיהמחלהנמשכתזמןקצריותר[1］．כעתאנוממשיכיםלחקוראיךאפשרלגרוםלתאיTהורגיהנגיףהאלהלהיותבָּרֵאוֹת,וכךהםיחכוויהיומוכניםלמקרהשלהדבקהבנגיףהשפעת。

מילוןמונחים

נגיףare are are are are are(流感)：↑。

נגיף(病毒)：↑טפילשחייבלהשתמשביצוריםחייםאחריםכדילשכפלאתעצמו。הנגיףפולשלתאיםאחריםכדיליצורעותקיםשלעצמו。

חלבונים(蛋白质)：↑回绝回绝ני回绝回绝ניי回绝回绝回绝ג回绝回绝ף。הםעשוייםמיחידותייחוּדיוֹתהיכולותלבצעמגווןשלפעולות,מיצירתמולקולותשלשֵׂעָרועדלזיהוינגיפים。

גֶּן(基因)：↑יחידתהתורשָׁה。הםעשוייםמחומצותגרעין,ונושאיםאתהמידעשהופךאתכםלמישאתם,וגורםלברווזיםלמשללהיותברווזים。

תא(细胞)：↑היחידההבסיסיתשלכליצורחי。לעיתיםקרובותהתאיםמשולביםיחדלבנייתאדםאוברווזלמשל。

חיסון(疫苗)：↑צורהמוחלשתשלהנגיף,המוזרקתלגוףכדישלמערכתהחיסוןיהיהזמןליצורזיכרוןחיסונימֵגֵן。。

ג(免疫反应)：↑האופןשבוהגוףנלחםבנגיפיםהפולשיםאליו。היאיכולהלהבחיןביןתאיהגוףוביןנגיפים。

אינטרפרון(干扰素)：↑。אותותכימייםשלהגוףהמזהיריםמפניהדבקהנגיפית。

תאT(T细胞)：↑。ים。

זירני(免疫内存)：↑。

נוגדנים(抗体)：↑。הםמזהיםחומריםכימייםזרים,ונקשריםאליהםכדילעצוראתהזיהום。

ינטרסים

המחבריםמצהיריםכיהמחקרנערךבהעדרכלקשרמסחריאופיננסישיכוללהתפרשכניגודאינטרסיםפוטנציאלי。

---

מקורות

[1]↑兰伯特，L.，金尼尔，E.，麦克唐纳，J. U.， Grodeland, G.， Bogen, B.， Stubsrud, E.等，2016。编码MHC II类抗原的DNA疫苗诱导流感特异性CD8(+) T细胞反应，使流感疾病更快解决。前面。Immunol。7:321。doi: 10.3389 / fimmu.2016.00321