הארכיטקטורהשלמוחהמתבגר/ת

תפיסהמחקריתהולכתומתרחבתמצביעהעלכךשהחוויותשאנולוקחיםבהןחלקבמהלךתקופתגילההתבגרות,כשאנובני19-10,מפלסותאתהדרךלבריאותהמוחבבגרות。בשנותגילההתבגרות,המוחמגיבכלהזמןלעולםסביבנו,ומסתגלאליו。כךשהמוחיכוללאבדאתמהשהואלאצריך,ולחזקאתמהשהואזקוקלו。אנושואפיםלפעילותמוחיתמצומצמת,ממוצעתויעילהיותר,כךשמוחנויוכללשמרכמהשיותראנרגיהבעתתפקודו。עיקרוןזהמְכֻנֶּה”השתמשובזהאותאבדואתזה”(使用它,要么失去它),והואאחראיעלתופעהשנקראתנוֹירוֹפלסטיוּת,שהיאהתכונההפלסטית,הגמישהשלהמוח,המאפשרתלולהשתנותעםהזמן。

שלושהתהליכיםתורמיםלנוירופלסטיותגבוההבמהלךהנעורים。ראשית,אנונולדיםעםמספרעצוםשלתאימוחצפופיםשנקראיםנוירונים,שאינםעובדיםיחדבהכרח——דברשצורךהרבהאנרגיה,ולאמאודיעיל。דרךגיזום,הנוירוניםשאנוכברלאמשתמשיםבהםמוּצָאיםהחוצה,בדומהלגנןשכורתענףשוטה。שנית,כדילהגביראתמהירותהתקשורתביןנוירונים,מתרחשתהליךשנקראמיאלינציה,אשרמכסהאתהתאיםבשכבתשומן,באופןדומהלבידודחוטנחושתעבורהולכהחשמליתמהירהיותר。שלישית,מתרחשתהליךנוסףשנקראסינפטוֹגנזה,שבונוצריםקשריםחדשיםביןנוירונים,שנקראיםסִינַפְּסוֹת。שלושתהתהליכיםהאלה——גיזום,מיאלינציהוסינפטוגנזה——מסייעיםלחבּרביןאזוריםשוניםבמוח,בדומהלאופןשבואנוסולליםכבישיםחדשיםבמטרהלחברביןפרווריםשונים。האםידעתםשהתהליךשלהתפתחותמוחיתמתרחשבמהלךהילדוּתוהנערוּת,ולאמפסיקעדסביבותגיל25［1，2］?

באופןמעניין,המוחמתפתחעלפירובמהחלקהאחוריאלהקדמי。החלקהאחורישלהמוח,שנקראהמוחהאחורי(后大脑),אחראיעלהתפקודיםהבסיסייםהנדרשיםלהישרדותנוכמונשימה,קצבלבוקואורדינציה。החלקהאמצעישלהמוח,שנקראהמוחהאמצעיהסב——קורטיקלי(大脑皮层下中期),אחראיעלאינסטינקטיםפרימיטיבייםכמוהפעלתרגשות,אחסוןזיכרונות,תחושותשלהנאהושימורסביבהפנימיתקבועה。החלקהקדמיבמוח,שנקראהמוחהקדמי(前大脑),אחראיעלשורהשליכולותבהן:חשיבהמתוחכמתברמהגבוהה,הנמקה,שליטהבדחפים,ניהולרגשותוקבלתהחלטות。המוחהקדמיהואהחלקהאחרוןשמתפתחבמלואו。קללזכורזאתמאחרשהתפתחותהמוחמתרחשתמהחלקיםהבסיסייםביותראלהחלקיםהמורכביםביותר,ונעהמהחלקהאחורילקדמי(איור1)！

קליפ。במהלךגילההתבגרות,קליפתהמוחהקדם——מצחיתעדייןמתפתחת,מהשהופךאותהפגיעהיותרביחסלהשפעותשליליותשלסמיםואלכוהול。אףעלפישלמבוגריםישמידהפחותהשלנוירופלסטיות,והםלאלומדיםמהרכמואנשיםצעירים,מוחותיהםמוגניםהרבהיותרכנגדהשפעותנוירולוגיותמזיקותשלחומרים。

סינירללל

אלכוהולהואמדכאנוירונלי,כלומרהואמפחיתפעילותמוחית。ככלשהאדםשותהיותר,כךהמוחשלואושלהנעשהפחותפעיל。זהנוטהלהתרחשמהחלקהקדמיאחורה,כלומרהחלקהאחרוןשהתפתח,אושעדייןמתפתח,מושפעראשון。תסמיניםשלהרעלהנובעיםמכךשאלכוהולמדכאאזוריםשוניםבמוח(ראואיור2）.

• ，;היכולתלתכנן,לפתורבעיותולנווטביןרגשותסותריםפוחתתמאוד。אנשיםנוטיםלהרגישפחותמרוסנים,והםעשוייםלהגידדבריםשבדרךכללאינםנוהגיםלהגיד。
• לאחרמכן,אלכוהולמגיעלמוחהסב——קורטיקליהאמצעי;הדיבורנעשהמבולב,להאדםיכוללהפעילרגשותללאמשׂים,וזיכרונותלאנוצריםבצורהטובה。
• ,אלבסוףחרישתייהמופרזת,אלכוהוליכוללהגיעלמוחהאחורי;הקואורדינציהצונחת,קצבהלבמאטובמקריםקיצונייםאלכוהולעשוילדכאפעילותבמרכזהנשימהשלהמוחעדלרמותמסוכנות——מהשיכוללהוביללתרדמתאולמנתיתרכתוצאהמאלכוהול。

אףעלפישריכוזיהאלכוהולהמדויקיםשעשוייםלגרוםלשינוייםהאלהמשתניםביןבניאדם(כתלות,ביןהשאר,בגורמיםכמוצריכתמזון,משקלגוףומגדר,שמשפיעיםעלפירוקהאלכוהולועלריכוזובגוף)——ככלשנפחהאלכוהולוקצבהצריכהגבוהיםיותר,כךישסיכויגדוליותרשאלכוהוליגיעלשלושתהאזוריםבמוח。

האםישביכולתנולהפחיתאתהנזקשנגרםבעקבותשתייתאלכוהול吗?

ראשיתולפניהכול,אנשיםששותיםצריכיםלהימנעמשתייהמוגזמת(מופרזתשתייה)， !ללאתלותבהחלטתכםאםלשתותאולא,תמידכדאילהגדירתוכניתלפנישמִתְעָרִיםבסביבהחברתית。הסיבהלכךהיאשאנונוטיםלקבלהחלטותמסוכנותיותרכשאנונמצאיםעםחברים,בהשוואהלמצבשבוהיינולבד[2］．מאחרשאותהכמותאלכוהולמשפיעהעלאנשיםאחרת,ואפילואותואדםעשוילהגיבאחרתבמקריםשונים,חשובלהיותמודעיםלסימניםשלהרעלה。כך,ללאתלותבמנתהאלכוהול,תוכלולזהותאתרמותהשִׁכרותולהגיבבהתאם。אנשיםרביםעושיםניסיונותיצירתייםלהתפכח,כמולמשלאכילתלחםופוליקפה,אועשייתמקלחתקרה,אולםשוםדברפרטלזמןלאיכוללהורידאתריכוזהאלכוהולבדם,ו”התרופות”האלהעלולותלהזיקיותרמאשרלעזור[2］．לבסוף,ערבובאלכוהולעםתרופותאחרותיכוללהיותמסוכןמאוד,וזהנכוןבמיוחדעבורמדכאיםאחריםכמולמשלתרופותמרשםכנגדכאב。ערבובמדכאיםאחריםעםאלכוהוליכוללהוביללדיכוינוירונלימוגברבמוחהאחורי,ובאופןפוטנציאלילמנתיתר。זכרו,אפילואםשתייתאלכוהולהיאחוקית,איןזהאומרשהיאלאמסוכנת!אםאתםמודאגיםממצבושלמישהו,תמידתוכלולקחתאותולחדרהמיון,ובמקרהחירוםאלתהססולהזמיןאמבולנס。

ההשלכותשלשימושארוך——טווחבאלכוהול

שימושכבדוארוך——טווחבאלכוהוליכוללהשפיעבצורהרציניתביותרעלהמוח。חוקריםמציעיםששתייהמופרזתשלאלכוהולעשויהלגרוםלמוחותשלאנשיםצעיריםלהתפתחלאטיותר[3.］．זהנובעחלקיתמהעובדהשאלכוהולעלוללהפריעלשלושתהתהליכיםהמוחייםשהזכרנוקודם:סינפטוגנזה,גיזוםומיאלינציה,מהשעלוללשנותאתהמבניםשלאזוריםמסוימיםבמוח。שינוייםמבנייםותפקודייםבמוחהקדמיובמוחהסב——קורטיקליהאמצעיקשוריםמאודלשימושכבדבאלכוהולבמהלךגילההתבגרות[3.),ולעיתיםקרובותמלוויםגםבשינוייםבאופןשבואנשיםחושבים。האםידעתםשככלשאדםמשתמשבאלכוהולבגילמוקדםיותר,כךעוליםהסיכוייםשלואושלהלפתחבעיותהקשורותלאלכוהולאולסמיםבהמשךהחיים吗?נדמהכיהשפעתושלאלכוהולעלהמוחפרופורציונליתלגילשלהשימושהראשון,כמוגםלתדירותהשתייהולכמותהנצרכת。

במהלךהזמן,המוחלומדלהתמודדעםשימושמוגזםוארוך——טווחבאלכוהולבאמצעותסדרהשלשינויים,שדרכםהואמנסהלאזןאתהדיכויהנוירונליהמתמשךעלידיייצורכמויותגדולותיותרשלכימיקליםמוחייםמעוררים。לרועהמזל,כאשרהאלכוהולכברלאנצרך,המוחעדייןמייצראתהכימיקליםהמעוררים,ועלולהלהיותהפעלהנוירונליתמוגזמתשמובילהלהתקף,אשרעשוילהיותקטלני[4］．זוהסיבהלכךשבמקריםרביםאנשיםשסובליםמהתמכרותלאלכוהולעובריםטיפולשבוהםנגמליםבהדרגהמאלכוהול,כךשלאיחוופעילותנוירונליתעודפת。למרבההמז,להנוירו——פלסטיותשלהמוחמסייעתבשיקוםמשימושמופרזבאלכוהול。ישנןראיותלכךשעםההתנזרותמאלכוהול,שינוייםמבנייםמסוימיםבמוחעשוייםלהיותהפיכים[4］．

מסקנות

מחקריםהמחישוכישימושתכוףבאלכוהולבמהלךגילההתבגרותקשורבשינוייםבמבנההמוחובתפקודו。אולםאנורקמגרדיםאתפניהשטחבמהשקשורלהבנתנואתהמוח。ככלשנלמדיותרכךיהיולנויותרשאלות,כמומההמידהשבההמוחיכוללהתאוששאחרישימושמוגברבאלכוהול吗?מהגורםלאנשיםלהיותרגישיםיותרמאחריםלנזקיםשקשוריםבאלכוהול吗?אלהרקכמהמתוךסוגיותרבותשמדעניםמקוויםלענותעליהןבשניםהבאות。עדאז,אנשיםצעיריםצריכיםלחנךאתעצמם,ולמזעראתהנזקיםשלאלכוהולושלסמיםבחייהםובחייחבריהם。

תרומותהמחברות

。JDוrmערכואתהמחקרהראשונילמאמר,וכלהחוקרות(JD，RM，CC，磅，KCוnn)תמכובכתיבתהמאמרובתהליךעריכתו。

מילוןמונחים

מתבגר(青少年)：↑►►►►►►►►►►►►►►►►►►►►

נוירופלסטיות(神经可塑性)：↑יכולתושלהמוחלהשתנותבאופןמתמידבהתבססעלחוויות。

נוירון(神经元)：↑תאבמוח。

גיזום(修剪)：↑הסרהשלקשריםנוירונלייםבלתינחוצים,שמתרחשתעםהגיל。

מיאלינציה(髓鞘形成)：↑תהליךשלהתפתחותהמוח,שמסייעלבודדתאיםבמוחכדילשפראתהתקשורתביניהם。

סינפטוגנזה(突触发生)：↑הולדהשלקשריםחדשים(סינפסות)ביןנוירונים。

קליפ(前额叶皮层)：↑אזורבמוחשאחראיעלחשיבהמתוחכמתומורכבת。

(豪饮)：↑צריכתכמויותגדולותשלאלכוהולבתקופהקצרה,מהשגורםלריכוזהאלכוהולבדםלהיותלפחות0.08לכל100גרםשלדם。

ינטרסים

המחבריםמצהיריםכיהמחקרנערךבהעדרכלקשרמסחריאופיננסישיכוללהתפרשכניגודאינטרסיםפוטנציאלי。

---

מקורות

[1]↑凯西，B，托特纳姆，N，利斯顿，C，和德斯顿，s。2005。发育中的大脑成像:关于认知发展我们学到了什么?Cogn趋势。科学。9:104-10。doi: 10.1016 / j.tics.2005.01.011

[２]↑马拉特，G. A.和维特凯维茨，K. 2002。减少饮酒危害的方法:促进健康、预防和治疗。成瘾者。Behav。27:867 - 86。doi: 10.1016 / s0306 - 4603 (02) 00294 - 0

[3]↑李斯，B.，默顿，L.，斯塔平斯基，洛杉矶，斯奎格利亚，L. M.，雷，C. D.和蒂森，M. 2019。年轻酗酒者的神经生物学和认知特征:系统回顾和荟萃分析。Neuropsychol。牧师。29:357 - 85。doi: 10.1007 / s11065 - 019 - 09411 - w

[4]↑徐，D.和辛哈，R. 2015。神经可塑性和酒精恢复的预测因子。酒精Res。37:143-52。