סרט:

סרטןהואאחדהגורמיםהמוביליםלמוותכיום,ומדעניםרביםמשקיעיםמאמץרבבמטרהלמצואדרכיםחדשותלרפאו。ההערכההייתהשבשנית2020תגלוכ-1.8מיליוןמקריםחדשיםשלסרטן,ויהיוכ-600000מיתותמסרטןבארצותהבריתבלבד[1]。2015年בשנתכ-80.2מיליארדדולריםאמריקאיםהושקעובהוצאותרפואיותשקשורותלסרטן[1]。דיי，。אםכן,מהוסרטןומדועכלכךקשהלטפלבו吗?

סרטןהואקבוצתמחלותשיכולותלהופיעבמגווןאיברים/רקמותשלהגוף。רקמותתאיסרטןמתחלקותבדרךכללבקצביםמהיריםמאוד,והתאיםהאלהיכוליםלהתפשטלאזוריםאחריםבגוףדרךמערכותהדםוהלימפה,בתהליךשמייצרגרוּרוֹת．רקמותאלה,שגדלותבאופןאבנורמלי,נקראותגםגידולים。。השיעוריםשלחלוקהומוותתאיבדרךכללנמצאיםתחתשליטההדוקהשלחלבוניםמסוימים。סרטנגרםלרלידימוּטציוֹת，„„„„„„„„„„גורמיםסביבתיים,כמולמשלכימיקליםבטבקאוקרנייםאולטרה——סגולותמהשמש,יכוליםלתרוםלהתפתחותהמוטציותהאלה。דנ”אנושאמידעלגביאיךליצוראתכלהחלבוניםבתא;לכן,מוטציותבדנ”אעשויותליצורחלבוניםאבנורמליים。אםהחלבוניםשמווסתיםגדילתתאיםעובריםמוטציה,הגרסאותהלאנכונותשלהםעשויותלהוביללגדילתתאיםאבנורמלית,ולהתפתחותשלסרטן。

-200年ישנםיותרמסוגיסרטןשונים,וכלסוגנגרםעלידימוטציותשונות。כמוכןמאחרשתאיסרטןמתחלקיםמהרכלכך,הםנוטיםלפתחמוטציותרבותעודיותר。לכן,קשהלפתחתרופהאחתלכלסוגיהסרטן。כיום,מרביתהטיפוליםהשכיחיםלסרטןמכווניםלתאיםשגדלים/מתחלקיםבמהירות,מאחרשזוהיאחתהתכונותהמרכזיותשלתאיםסרטניים。

?

מהאםחלקמתאיהסרטןמפסיקיםלהתחלקאונשאריםרדומים， ?מחקריםעכשווייםהראושתת——אוכלוסיותקטנותשלתאיסרטןמפסיקותלגדולבנוכחותשלתרופותנוגדות——סרטן[3.，2]。api / api / api / api / api / api / api / api / api / api / api / api / api / api / api / api / api / api / apiתאיםמתמידים．מאחרשהםלאגדלים,התרופותנוגדותהסרטןלאיכולותלתקוףאותם。אךברגעשהמטופליםכברלאנוטליםתרופות,התאיםהמתמידים——הרדומיםמתעורריםוממשיכיםלגדול(איורים1，2）.מצבזהגרםלכךשקשהמאודלהביאלהכחדהמוחלטתשלסרטן。

יצד?חוסרבחומרימזוןוחמצןיכוללגרוםלחלקמהתאיםהסרטנייםלהפוךלרדומים。תרופותנוגדותסרטןעשויותגםלעודדכניסהלמצברדוםבקרבחלקמהתאים。זהמוביללשאלהנוספת:אםהימצאותבמצברדוםיכולהלסייעלתאיםסרטנייםלשרודטיפולים,מדוערקחלקמהתאיםנעשיםרדומים吗?האםלאהיהמועיל(לסרטן)שכלהתאיםהיומתמידים吗?אחתהסיבותלכךשרקחלקמהתאיםנעשיםמתמידיםהיאשתאיסרטןהםמגווניםביותר。לתאיסרטןישתכונותשונות,בדומהלאופןשבולכלאדםישאישיותייחודית。המשמעותהיאשכלתאסרטןפרטניעשוילהיותשונהמעטמשאראוכלוסייתתאיהסרטן。אםכן,לחלקמהתאיםישחלבוניםמסוימיםשמאפשריםלהםלהיכנסלמצברדום,בעודשלאחריםאין。לרועהמזל,ישנןעדייןהרבהשאלותבלתיפתורותלגביתאיםסרטנייםמתמידים,ונדרשלערוךמחקררבכדילהביןאתהתאיםהאלה。

יצדידיםי?

לפנישנדוןבאופןשבותאיםמתמידיםשורדיםטיפוליםתרופתיים,ראשיתאנוצריכיםלהביןאתההבדליםשביןתאיסרטןעמידיםומתמידים。זוכריםשדיברנועלמוטציותדנ”אשיכולותלגרוםלסרטןעלידיהפרעהלגדילההתאית?תאיסרטןעמידיםהםתאיסרטןעםמוטציותנוספותשמאפשרותלהםלשרודטיפולתרופתיולהמשיךלגדול,אפילובנוכחותשלהתרופה。בזמןהתחלקותם,התאיםהאלהיכוליםליצורתאיםחדשים,שנקראיםתאיבת，גםם。תאיםמתמידים,לעומתזאת,לאגדליםאושהםגדליםלאטמאודבמהלךטיפולתרופתי。ברגעשהתאיםהמתמידיםמתחלקים,הםיוצריםתאיבתשרגישיםלטיפוליםנוגדי——סרטן。כלומר,שלאכמועמידוּת,מנגנוןההישרדותשלתאיםמתמידיםאינומועברהלאהבאמצעותחלוקהתאית(איור1）.

אנויודעיםשתאיםמתמידיםשורדיםטיפולתרופתימאחרשהםרדומיםזמנית。אךעשוייםלהיותמנגנוניםנוספיםשמסייעיםלתאיםמתמידיםלשרודטיפולתרופתי。אפשרותאחתהיאשתאיםמתמידיםעשוייםלדחוףאתהתרופותהחוצהמהתאבקצבגבוהיותרמזהשלתאיםשאינםמתמידים。או,שתאיםמתמידיםעשוייםלהיותיעיליםיותרבתיקוןהנזקשנגרםעלידיתרופות。מחקריםשנערכולאחרונההראוכיתאיםמתמידיםעשוייםלהכילאנזימיםידים[3.，2]。האנזימיםהאלהמסייעיםלתאיםמתמידיםלשרודגורמיסטרס(עָקָה)סביבתייםשוניםלרבותתרופות。ממצאיםאלהמהוויםצעדמשמעותילהבנתהאופןשבותאיםמתמידיםפועלים。נדרשיםעודמחקריםרביםלפנישנוכללגבשהבנהברורהשלתאיםמתמידים。אךכדילערוךאתהניסוייםהאלהאנוצריכיםלהתגברעלמכשוליםמסוימים,שאחדמהםהואהיכולתלהפרידביןתאיםסרטנייםמתמידים,עמידיםו”רגילים”。

יצד?

הצעדהראשוןשנדרשכדילחקורתאיםמתמידיםהואלבודדאותםמתאיסרטןרגילים。?אנויכוליםלטפלבתאיםהסרטנייםבאמצעותתרופהבמשךזמןרב。טיפולזהצפוילהרוגאתהתאיםהרגילים,אולםלאאתהתאיםהמתמידים。בסיוםהטיפול,אנומסיריםאתהתרופהואזמגדליםמחדשאתהתאיםהמתמידיםבסביבהנקייה,ללאהתרופה。תאיםמתמידיםבסופושלדברמתעורריםומתחלקיםכדיליצורתאיבת。,אלאחרמכןנויכוליםלטפלבתאיהבתבאמצעותהתרופה,ולבחוןאםהםרגישיםלטיפול(איור2）.אםתאיהבתרגישיםלתרופה,אנויכוליםלהסיקשהתאיםשבודדנובהתחלההיומתמידים,ולאעמידים。צעדהווידואהזהחיונימאחרשחשובלזכורכישלאכמותאיםעמידים,תאיהבתשלתאיםמתמידיםרגישיםלתרופות。בידודשלתאיםמתמידיםבאמצעותהשיטההזושכיחמאוד。לאחרבידודהתאיםהמתמידים,ביכולתנולערוךהרבהמחקריםמעניינים:אנויכוליםלחקוראתהאופןשבותאיםאלהמתפקדיםואתחילוףהחומריםשלהם;אנויכוליםלנטראתהאופןואתהתזמוןשבוהםמתעוררים;ואנוגםיכוליםלהשתמשבהםכדילנסותלמצואתרופותחדשותויעילותיותרכנגדסרטן。

?

אחתהסיבותהעיקריותלחקירתתאיםמתמידיםהיאהפחתתקצבההופעהמחדששלסרטן。ישנםמקריםרביםשבהםמטופליסרטןעובריםטיפוליםיקריםוכואבים。לעיתים,הרופאיםמסכמיםשהטיפולהיהמוצלח;。מאמיניםשתאיםמתמידיםמהוויםאתאחתהסיבותהעיקריותלהישנותשלסרטןלאחרהחלמה。תאיםמתמידיםנמצאובמגווןסוגיסרטן,ביןהשארסרטןהשד,סרטןהריאותוסרטןהעור。אלהחלקמסוגיהסרטןהשכיחיםביותר,ולכולםישסיכוייםגבוהיםלהישנות。

הטיפולבסרטןשמוצעכיוםהתפתחביחסלמהשהיהלפניכמהעשורים,הודותלמדעניםולקבוצותהמחקרשמקדישיםעצמםלחֵקֶרהנושאהזה。לרועהמזל,כלפריצתדרךחדשהשאנועושיםבחקרהסרטןמלווהבסיבוכיםחדשיםשקשוריםבה。נוכחותםשלתאיםמתמידיםהיאללאספקאחדהמכשוליםהעיקרייםבטיפולבסרטן。אנוזקוקיםלחוקריםנוספיםשיכוליםלחקורתאיםמתמידיםכדילענותעלשאלותרבותשקשורותבתאיםאלה。ללאהבנתכללתכונותיהםשלתאיםמתמידים,טיפולבסרטןאוהכחדתויישארוחלוםבלתימושג。

מילוןמונחים

גרורה(转移)：↑התפשטותשלסרטןממיקומוהמקורילאזוריםשוניםבגוף。

מוטציה(突变)：↑תהליךשגורםלשינויברצףהדאנ”。

רדום(休眠)：↑___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

(持久化)：↑תאיםסרטנייםשאינםגדליםאומתרביםאשרשורדיםזמניתטיפולבתרופותאנטי——סרטניות。

►►►►►►►►(子细胞)：↑תאיםשנוצריםאחרישתאעוברחלוקהתאית。

אנזימים(酶)：↑חלבוניםשמסייעיםלהאיץתגובותבגוףולווסתן。

ינטרסים

המחבריםמצהיריםכיהמחקרנערךבהעדרכלקשרמסחריאופיננסישיכוללהתפרשכניגודאינטרסיםפוטנציאלי。

---

מקורות

[1]↑杰马尔，A，西格尔，R，米勒，K. 2018。Home|美国癌症协会-癌症事实与统计。癌症统计中心。网上订购地址:https://cancerstatisticscenter.cancer.org/ !/(2020年3月28日访问)。

[２]↑沙玛，S. V.，李，D. Y.，李，B.，昆兰，M. P.，高桥，F.， Maheswaran, S，等。2010。癌细胞亚群中染色质介导的可逆耐药状态。细胞141:69 - 80。doi: 10.1016 / j.cell.2010.02.027

[3]↑汉高尔，m.j.，维斯瓦纳坦，v.s.，瑞安，m.j.，伯乐，D.，伊顿，j.k.，马托夫，A.等。2017。耐药的持久性癌细胞容易受到GPX4的抑制。自然551:247-50。doi: 10.1038 / nature24297