םְַדֵּׁצ!

כדילהביןכיצדיבלותגדלות,ראשיתאנוצריכיםלהביןכיצדעורבריאגדל。גופכםבנוימתאיםמיקרוסקופיים,שהםאבניבנייןבסיסיותשלכלאורגניזםחי。התאיםשלכםנוצריםבאמצעותמעקבאחרהוראותשכתובותבגֶנִיםשלכם。הגניםהםכמוספרהוראותלֶגוֹשמיועדלבנייהשלסוגיתאיםשוניםבגופכם。אולםגניםאינםספרשמכילדפּים,אלאהוראותכימיותמורכבותששולטותבתאיםשאתםבנוייםמהם。ליםגֶּנוֹם．לגוףהאנושיהמורכבישסוגיתאיםרבים,שכלאחדמהםמבצעמטלהשונה。תאיםרביםמאותוהסוגיוצריםאיבר,כמולמשלהמוח,הלב,אוהעור。עורכםהואהאיברהגדולביותרבגופכם——הואמורכבמיותרממיליארדתאים,ויוצרמחסוםאטוּםלמיםבמטרהלהגןעלהאיבריםשבתוכו。עורבריאמאורגןבצורהמסודרתמאוד,מכילהרבהשכבותשונותשלתאיםומתאפייןבמבנהמדויקמאוד,שמוביללפנישטחחלקיםוישרים(איור1)．המבנההזהנוצרעלידיהגניםבתאיהעורשלכם。העורמכילשניחלקיםעיקריים:השכבההחיצוניתשנקראתאֶפִּידֶרְמִיס，דֶּרְמִיס，תאיהעורהרגיליםשלכםתמידמתחלקיםומייצריםתאיעורחדשיםמִתָּאִיםשנקראיםתאיבסיס,אשרממוקמיםעלגביהממברנהביןהדרמיסלאפידרמיס。משם,תאיהעורהחדשיםנעיםהחוצה,ובסופושלדברמתיםומוּשָּׁלִיםלסביבה。האםידעתםשהעורהבריאשלכםמְחַדֵּשׁאתעצמומִדֵּיחודש吗?

התחדשותהעורמשתבשתביבלות

יבלותהןגושיםקטניםוקשיחיםשגדליםבעורכם。יבלותהןשכיחוֹת,במיוחדבקרבילדיםבגילֵיביתספריסודי[1］．מרביתהסיכוייםשבשלבכלשהובחייכםהצעיריםתְּפַתְּחוּיבלת,אושלמישהושאתםמכיריםתהיהיבלת。לעיתיםקרובותיבלותמופיעותעלהידייםאועלכפותהרגליים,אךלמעשההןיכולותלהתפתחבכלמקוםבגופכם。המונחהרפואיליבלתהואפָּפִּילוֹמָה．י(איור1 b):מרביתןנראותכמוגבשושיותקשות,קשיחותומוגבהות;חלקןנראותכמוכרוביותקטנות,בעודשאחרותנראותכמוגידוליםארוכיםדמויימברשת[2］．

ביבלות,הארגוןהמסודרשלתאיהעורמופרע,והםגדליםיותרמדי,כשהכוונהאינהלגדילהבגודל,אלאלגדילהבכמות。כמוכן,ביבלותתאיעורחייםזמןארוךיותרמהרגיל。יחד,ההשפעותהאלהגורמותלתאיעורלהצטבר,מהשיוצראתהיבלת(איור1)．לעיתיםקרובותהחלקהעליוןביותרשלהיבלתמכוסהבחלקנוקשה,שמכילתאיעורמתיםויבשיםשלאהושלו。

יבלותנוטותלהישארבעורזמןממושך,בדרךכללחודשיםולעיתיםשנים,לפנישהןנעלמותלפתע。לפעמיםצריךלקבלטיפולרפואיעבוריבלת,במיוחדאםהיאהתפתחהבמקוםבגוףשמפריע,כמולמשלתחתיתכףהרגלאוביןאצבעותהידיים,היכןשמחזיקיםעט。ישנןתרופותזמינוֹתשניתןלמרוחעלהעור,ובמקריםמסוימיםרופאיםיכוליםלהקפיאיבלות(ידועבתורקַרְיוֹתֵּרָפִּיָה)——הליךשהורגאתהתאיםהנגועיםומאפשרגדילהמחודשתשלעורבריא。

ירסיפפילריםליל

ייתכןשזמןמהלאחרשחוויתםאתהיבלתהראשונהשלכם,תְּפַתְּחוּיבלותאחרות,ביןאםבמקוםקרובליבלתהראשונה,ביןבמקומותאחריםבגופכם。תופעהזומתרחשתבשלהעובדהשיבלותנגרמותעלידיוירוס,ומאחרשהווירוסיכוללהתפשטבגופכםאולהיותמועברביןאנשים,אזיהיבלותמִדַּבְּקוֹת。

וירוסיםהםחלקיאורגניזמיםזעיריםשמטרתקיומםהיחידההיאלייצרוירוסיםנוספים。הםחסריחייםלבדם,ויכוליםלהשתכפלרקעלידיהדבקתהתאיםשלנו,שםלעיתיםהםגורמיםלמחלותכמוצינון,שפעת,אווירוסהקורונה(קוֹבִיד-19)。ישנןמגווןמשפחותשונותשלוירוסים,ומשפחתהווירוסיםשגורמתליבלותנקראתירספפילי(HPV)。דניםזי，[3.] [4］．

כלחברימשפחתוירוסהפפילומההאנושינראיםדומיםמאוד。וירוסהפפילומההאנושיהואזעיר——גודלו55נָנוֹמֶטְרִיםבלבד。ננומטראחדהואמיליוניתמילימטר,כלומרוירוסזהקטןהרבהיותרממהשאנויכוליםלראותבעין。מדעניםמשתמשיםבמיקרוסקופמיוחדשנקראמיקרוסקופאלקטרוניםחודר(איור2 a)כדילהתבונןבווירוספפילומהאנושיולצלםתמונותשלו(2 bאיור,משמאל)。וירוסיםממשפחהזומורכביםממעטפתשנקראתקַפְּסִיד(קופסיתהנגיף),אשרעוטפתאתהגֶנוֹםשלהוירוסומגינהעליו。קפסידוירוסהפפילומההאנושימכיל72בלוקים,שכלאחדמהםמורכבמ5יחידותשלחלבוניקפסיד,שנקראותפֶנְטָמֵרִים(2 bאיור，)。גנס(2 bאיור,מימיןלמטה)מְקָדֶּדלכלדברשהווירוסצריךכדילהשתכפל。

באופןכללי,גֶּניםמקוֹדדיםחלבונים,שהםמולקולותהנמצאותבכלהיצוריםהחייםומבצעותמטלותמסוימות。㈢㈢㈢㈢㈢㈢㈢㈢㈢㈢㈢㈢㈢㈢㈢㈢㈢㈢㈢㈢㈢㈢㈢㈢㈢㈢㈢וירוסיםלאיכוליםלחיותלבדםמאחרשאיןלהםמפעליםלייצורחלבונים。לכן,הםמשתלטיםעלהמפעללייצורחלבוניםשלהתא,במטרהלהשתכפל。לצורךכך,וירוסיםנדרשיםלהדביקתאים,כלומרהםצריכיםלהכניסאתהגנומיםשלהםאלתוךהתאים。לעיתיםקרובותוירוסיםמעדיפיםלהדביקאזורמסויםבגוף,ווירוסהפפילומההאנושיאוהבלהדביקאתהעור。וירוסזהאינויכוללהדביקאתהשכבההחיצוניתשלהעור——עליולהיכנסלתאיהבסיסהפנימיים(איור1)דרך。כפישהוסברקודםלכן,תאיבסיסממלאיםכלהזמןאתמאגריעורכםבתאיםחדשים,ולכןהםאחראייםעלההתחדשותהמתמשכתשלעורכם。הווירוסמשתלטעלהמנגנוןלשכפולתאיהבסיסבמטרהלשכפלאתעצמו!

סים

כאשרוירוסהפפילומההאנושימדביקתאיבסיסשלהעור(איור2 c),הואמפרקאתהקפסידהעוטףאתהגנום,וגנוםהווירוסיוצאמחוץלתא[5］．גנוםוירוסהפפילומההאנושימכילהוראותליצירתוירוסיםחדשים,וכןהוראותלשליטהעלהתאים。הוראותהשליטההאלהמנחותאתתאיהעורלהשתכפליותרולחיותזמןארוךיותר,מהשמאפשרלווירוסהפפילומההאנושילייצרוירוסיםרביםיותרבתוךהתאים。

גנוםוירוסהפפילומההאנושיהואבצורתטבעת,ומכילשמונהגנים,אשרהופכיםלשמונהחלבונים(איור2 b)．הגניםמסוגE) Eמייצגאתהמילה“早期”,כלומרמוקדם),מתורגמיםלחלבוניםזמןקצראחריההדבקה,בשכבותהתחתונותשלהעור。כדילהפוךתאיעורלמפעליםלייצורוירוסים,נדרשיםשישהגניםמסוגE6, E5, E4, E1, E2) Eוe7)。הגניםE1וe2מנחיםאתהתאליצורהרבהגנומיםויראלייםחדשים。הגניםE5, E6וe7מנחיםאתהתאיםלהשתכפלולחיותזמןארוךיותר,ובאופןהזהלשנותאתהעורליבלות!גניםמסוגl, L1וl2 (Lמייצגאתהמילה“末”,כלומרמאוחר),מקוֹדדיםאתהחלבוניםעבורקפסידוירוסהפפילומההאנושי。הגניםהאלהמופעליםמאוחרבמחזורהחייםהוויראלי,ובשכבותהעליונותשלהעור。ברגעשתאייבלתמכיליםמעטפותחלבוןויראליוגנומים,הםיכוליםלהרכיבוירוסיםחדשים,והגֶןE4מפעילאתשחרורםשלוירוסיםחדשיםלעולםשבחוץ。כאשרתאיהעורמתיםומתפרקים,הםמשחרריםאלפיוירוסיםחדשיםממשפחתוירוסהפפילומההאנושי,שכעתמוכניםלהדביקאתהעורבאזוריםאחריםבגוף,אולעבורלאדםאחר。כאשרהווירוסהחדשמוצאנקודתכניסהלעורדרךפצעאושריטהקטנה,הואידביקשובתאיבסיס,ומחזוֹרהחייםהוויראלייתחילמחדש。

הדבקהוטיפול

פניהשטחהקשיםבדרךכללשליבלת,מורכביםמאזורקשיחהמורכבמתאיעורמתיםומיובשים。כאשרהיבלתממשיכהלגדול,כמותהתאיםעלפניהשטחממשיכהלהצטבר,ובכלפעםשתאעורמתומתפרק,הואמשחרראלפיוירוסיםממשפחתוירוסהפפילומההאנושי。אםישלכםיבלתעלהיד,קללהעביראתהווירוסלכלדברשאתםנוגעיםבו,לרבותאזוריםאחריםבגופכם,אואנשיםאחרים,כמומשפחתכםוחבריכם。וירוסהפפילומההאנושייכוללהיותמועברדרךמשטחים,כמוצעצועיםאוהרצפהבבריכתהשחייהשעליהאנשיםרבּיםהולכיםיחפים。כדילמנועהדבקה,חשובלהקפידעלהיגיינהטובהבאותוהאופןשאנומקפידיםלהימנעמלהידבקבגורמימחלהאחרים,כמולמשלבאמצעותשטיפתידינווניקוימשטחיםוצעצועיםמשותפים。אםישלכםיבלת,חשובלהיותמודעיםלכךשאתםיכוליםלהפיץאתוירוסהפפילומההאנושי,כךשתוכלולפעולבאחריותכדילמנועזאת。שיטהטובהנוספתהיאלכסותאתהיבלתבפלסטר。אםאתםסובליםמיבלת,רצוילהיוועץברופאלשםקבלתטיפול。

סיכום

י:ל。וירוסזהמשתלטעלתאעורבמטרהלייצרוירוסיםנוספים,ומתעתעבתאיעורכדישיגדלובמספריהםיותרמהרגיל。הדברגורםלהפרעהלארגוןהמסודרשלתאיעור,ולצמיחהשליבלות。וירוסהפפילומההאנושייכוללהדביקאנשיםאחרים。

מילוןמונחים

גן(基因)：↑关系式:םְֶּׁקָדֵּדלים。

גנום(基因组)：↑。

אפידרמיס(表皮)：↑ר。

דרמיס(真皮)：↑ר。

基底细胞(基底细胞)：↑סוגשלתאעורמתמחהשאחראיעלהתחדשותרציפהשלהעור。

פפילומה(乳头状瘤)：↑המונחהרפואיליבלת,שילובשלהמיליםפָּפִּילָה(פִּטְמָה)ו——אוּמָה(גדילה)。

וירוסהפפילומההאנושי(HPV(人乳头状瘤病毒)：↑。

קפסיד(衣壳)：↑。

ינטרסים

המחבריםמצהיריםכיהמחקרנערךבהעדרכלקשרמסחריאופיננסישיכוללהתפרשכניגודאינטרסיםפוטנציאלי。

---

מקורות

[1]↑范哈伦，F. M.， Bruggink, S. C.， Gussekloo, J.， Assendelft, W. J. J.和eekkhof, J. A. H. 2009。小学生疣的患病率及其与环境因素的关系。Br。j .北京医学。161:148-52。doi: 10.1111 / j.1365-2133.2009.09160.x

[２]↑Hogendoorn, g.k.， Bruggink, s.c.， Hermans, k.e.， Kouwenhoven, s.t.p.， Quint, k.d.， Wolterbeek, R，等。2018。开发和验证皮肤疣(c疣)诊断工具:一种新的皮肤疣临床评估和分类系统。Br。j .北京医学。178:527-34。doi: 10.1111 / bjd.15999

［３］↑Bzhalava, D.， Muhr, L. S. A.， Lagheden, C.， Ekstrom, J.， Forslund, O.， Dillner, J.等，2014。深度测序扩展了人类皮肤中人乳头瘤病毒的多样性。科学。代表。4:5807。doi: 10.1038 / srep05807

［４］↑布鲁金克，s.c.，德科宁，m.n.c.，古塞克洛，J.，埃格伯特，p.f.，特尔·谢格特，J.，费尔特坎普，m.c.w，等。2012。皮肤疣相关的HPV类型:患病率和与患者特征的关系。j .中国。性研究。55:250-5。doi: 10.1016 / j.jcv.2012.07.014

［5］↑赫布纳，C. M.和莱明斯，洛杉矶，2006。人乳头瘤病毒:发病和致癌的基本机制。Rev. Med. virrol。16:83 - 97。doi: 10.1002 / rmv.488