תקשורתמוח——גוף

הגוףוהמוחמְתַקְשְׁרִיםזהעםזהבכלרגע,לאורךכלחיינו。תקשורתזוחיוניתלבריאותנוהגופניתוהנפשית——כיצדהיאמתרחשת?לפיהתיאוריותהמסורתיותבנושא,כאשרחלשינויבגופנו,למשלספיגתמזוןבמערכתהעיכולאועלייתחוםהגוף,המסרעלכךעוברלמוחנו,והמוחמגיבעלידישליחתפקודותלשינוייםבגוף,דוגמתהפעלתמערכתהעיכולאוהזעהלקירורהגוף。מצבזהדומהלבקרתמיזוגאווירבביתנו——כאשרנהיהחםמדי,חיישןחשבכךושולחמסרלמזגןשיקרריותר。

דמיינושאתםמתהלכיםברחוב,עברזמןרבמאזשאכלתםאתארוחתהצוהריים,ואתםרעביםמאוד。אםיגיעלאפכםריחמאכלטעים,הדבריגרוםמידלהפעלתתגובהמורכבתומתואמתבכלגופכם——ריריצטברבפיכם;;אינסוּלין(הורמוןהחשובלספיגתסוכרבגוף)יופרשמהלבלב,ועוד。。דוגמהזוממחישהכימוחנומבצעבקרהעלתפקודיגופנולארקכתגובהלשינוייםבגוף,אלאגםבציפייהלשינוייםעתידיים。ואכן,כברלפנייותרממאהשניםהמדעןהרוסיאִיוָוןפַּבְלוֹבחקראתהתופעהותיאראותה。עלמחקריוהחשוביםוהחדשנייםלתקופתו,הואזכהבפרסנוֹבֶּל[1］．

המוחמנבאשינוייםעתידייםבתוךהגוף

אזמדועצריךלחזותאתהעתידכדילבצעבקרהעלתפקודיהגוף吗?מחקריםרביםבעקבותעבודתושלפבלובהראושאםמוֹנעיםאתהפעלתהתחזיותהמוחיותהללו,למשלעלידיהַכְנָסַתמזוןישירותלקיבהדרךצינורית,ללאהתראהמראש,גופנומתקשהלספוגאתהסוכריםמהמזון,ונוצרמצבזמניהדומהלמאפייניםשלמחלתהסוכרת。הסיבהלכךהיאשכאשרהמזוןכברנמצאבתוךמערכתהעיכול,תגובתהגוףאליוהיאאיטיתמדי。חשובלצייןשתחזיותמוחיותמסוגזההןבעלותמשמעותלארקלעיכולמזון,אלאגםלתפקודיגוףנוספיםכמושמירהעלמאזןהנוזליםוהמלחיםשלהגוף。

למידהמחוויותהעברהיארבת——חשיבוּתלבקרתהמוחעלתפקודיגוףתקינים。מוחנויודעלחזותאתצורכיהגוףעלבסיסלמידהמחוויותעבר。חוויותאלההןחוויותפנימיות,כלומרשינוייםבתוךגופנו。דוגמהקיצוניתלכךהיאלמידהלהימנעממאכלשגרםלנוקלקולקיבה。אםניתקלבמאכלהזהשו,בההימנעותעשויהלהיותתגובתגועללְמַרְאֵההמאכלהמסוים,לריחו,אולטעמו。למידהמסוגזהחיוניתלהישרדותבעליחייםבטבע——כךהםנמנעיםממזוןמזיקוממחלות。למעשה,למידהמחוויותעברהיאכלכךמהירה,והזיכרוןשנותרממנהכהחזקוארוך——טווח,שמדעניםמשתמשיםבהלמחקרמנגנוניםכללייםשללמידהוזיכרוןבמוח。מהשמוחנובעצםלומדבמצביםהאלההואקישורביןאירועבעולםהחיצונילנו(לדוגמה,ריחשלמאכלמסוים)לביןאירועבתוךגופנו(למשל,שינוייםבמערכתהעיכולהגורמיםלבחילהאולכאבבטן,איור1)．אךכיצדמוחנויוצרקישוריםביןהעולםהחיצונילעולםהפנימי吗?ומהיהחשיבוּתשלכךמֵעֵבֶרלבקרהעלתפקודיהגוף吗?

אִינְסוּלָה——“האיהבודד”במוחנושֶׁמְּקַשֵּׁרביןהעולםהפנימילעולםהחיצוני

קליפתהמוח,השכבההחיצוניתהדקהוהמפותלתשלהמוחשנמצאתמתחתלגולגולתנו,אחראיתעלהתפקודיםהמתקדמיםיותרשלמוחנוכגוןזיכרון;קֶשֶׁב;שפה;דמיון;ק:לבאחדמהקפליםהפנימייםביותרבקליפתהמוחמתחבאאזורבשםאִינְסוּלָה．אזורזהקיבלאתשמובשלמיקומוהמבודדבתוךקפלפנימישלקליפתהמוח(脑岛-איבודדבלטינית),אךהאינסולהאינהבאמתמתבודדת,היאמְתַקְשֶׁרֶתעםאזוריםרביםמאודבמוח,ונחשבתלאחדהאזוריםה”מקושרים”יותרבמוחנו(איור2)．

אחדהמאפייניםהייחודייםשלהאינסולהבקליפתהמוחהואשאזורזהמקבלמידעחושימפורטעלהמתרחשבתוךגופנו。בדומהלאזוריםאחריםבקליפתהמוחשקולטיםדרךמערכותהראייהוהשמיעהמידעמןהעולםשבחוץ,האינסולההיאהאזורבקליפתהמוחהאחראילְחִישַׁתהמתרחשבתוךהגוף。הבנתנואתארגוןקליפתהמוחעוצבהבמידהרבהבעקבותהמחקריםשלרופאהמוח,הנוירולוגהקנדיוַיְילְדֶרפֶּנְפִילְדבשנותהארבעיםשלהמאההעשרים。פנפילדמיפהאתתפקודהחלקיםהשוניםשלקליפתהמוחכשהתכונןלניתוחבחוליםבמחלתהנפילה(אפילפסיה)。כדילדעתהיכןלנתח,והיכןלהיזהרבמיוחדלאלפגוע,הפעילפנפילדגירויחשמלימקומיחלשבקליפתהמוחשלהחולים。למשל,כאשרהואגירהבאזורשלחישתמגעביד,החוליםדיווחושהםמרגישיםמגעבידם。באופןדומה,כאשרהואגירהחשמליתאתהאינסולה,החוליםדיווחועלתחושותפנימיות,בעיקרבמערכתהעיכול,כמו”פרפריםבבטן”אובחילה。נוסףעלכךפנפילדגילהשגירויחשמלישלהאינסולהמפעילתנועותמעיים,בדומהלתנועותהמתרחשותבעתעיכולמזון。כעבורשניםרבות,כאשרהתפתחוטכנולוגיותדִּמּוּתמוחיהמאפשרותלחוקרים”להתבונן”בפעילותמוחיתשלנבדקיםאנושייםממשבזמןהתרחשותה,חוקריםגילושהאינסולהרגישהלשינוייםרביםבפניםהגוף。עםאלהנמניםלמשלשינוייםבלחץהדם;בקצבהלב;בנשימה;▪▪▪▪ט。כמוכןחוקריםגילושפרטלשינוייםבתוךהגוף,האינסולהרגישהגםלאירועיםבעולםסביבנו。למעשה,האינסולהנחשבתלחלקמרכזיברשתשלכמהאזוריםבמוחשמעבדיםיחדמידעעלאירועיםיוצאידופןאובולטיםבמיוחדבעולםסביבנו-רשתהַבּוֹלְטוּת(网络突出)。לסיכום,האינסולהשבמוחנומקשרתביןהעולםהפנימילעולםהחיצוני,ומייצרתתחזיותעלשינוייםעתידייםבגוףלאורלמידהמחוויותעבר——למשל,ללמודלהימנעממאכלשגרםבעברלבחילה,אולחפשמאכלשכברידועכטעיםומזין[2］．האםכלזהחשוברקלאכילה吗??

回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝

למידתקשריםביןאירועיםחיצונייםופנימייםאינהמאפיינתרקבקרהעלתפקודיהגוף。שינוייםגופנייםכמודפיקותלבחזקותאועלייהבלחץהדם,מהוויםחלקבלתינפרדמהאופןשבואנוחוויםרגשות。ואכן,ישנןתיאוריותפסיכולוגיותרבותשלפיהןהחוויההרגשיתמושפעתמהאופןשבואנומפרשׁיםשינוייםפנימייםבתוךגופנו,ואוליאפילונקבעתעלפיובמידהמסוימת。כךלדוגמהנפרשׁדפיקותלבמוגברותבאופןשונהאםהןמתרחשותרגעלפניעלייהלבמהלהופעתבכורהבפניקהל(“אוי,ישליפחדקהל”),אולאחרריצהממושכת(“הלבשלידופקמרובמאמץ”)。באופןדומה,תחושהשל”פרפריםבבטן’,אובחילהקלה,תקבלפרשנותשונהעלידימוחנו,ולכןתעוררבנורגשותשונים,אםהיאנחוויתלאחרשאכלנויותרמדיעוגה(“אכלתיכלכךהרבהעדשישליבחילה”),אורגעלפניעלייהלבמהלהופעהראשונהבפניקהל(“אוי,ישליפחדקהל”)。בשלתפקידההמרכזיבקישורביןהחיצוניוהפנימי,האינסולהנחשבתלמוקדמרכזישלהרשתהעצביתבמוחנואשרגורמתלחוויההרגשיתשלנו。כלומר,תפקידההעיקרישלהאינסולהבחוויההרגשיתהואבדיוקקישורביןאותותמהגוף(למשל,תחושתבחילהקלהאודפיקותלב)לעולםסביבנו(מראֵההקהלכשעוליםלבמהלהופעתבכורה)(3.］．

שינוייםבפעילותהאינסולהמְדֻוָּחִיםשובושובבמחקריםמדעייםכקשוריםלמגווןבעיותפסיכיאטריות:הפרעותאכילהכגוןאנורקסיהנרבוזה;התמכרותלסמים;דיכאוןוחרדה。מעורבותהשלהאינסולהבעיבודהחוויההרגשיתיכולהלהסבירזאת。חוקריםרביםסבוריםכיבבעיותפסיכיאטריותשונותישנםשינוייםבאופןשבומוחנומפרשׁאותותמתוךהגוף。למשל,לפיתיאוריותבנושא,חרדהקשורהלרגישוּתיתרלאותותמהגוף,בעודשדיכאוןקשורלרגישוּתמופחתתאליהם。כדילהמחישזאת,נבחןדוגמהקיצונית——הפרעתפָּנִיקָה。בעתהתקףפאניקהאדםעלוללחוותקוצרנשימהקל,אךרגישותיתרלקוצרהנשימההקלתגרוםלתגובהרגשיתחזקהיותרשרקתגביראתקוצרהנשימהבמידההולכתוגדלה,עדלכדיחוויהשלחוסריכולתלנשום。ואכן,ישנןעדויותמחקריותלכךשהתקפיפאניקהקשוריםגםלשינוייםבפעילותהאינסולה。לסיכום,כיוםישנוֹענייןגוברבחֵקֶרמנגנוניהתקשורתביןהגוףלמוח,מתוךההבנהשתקשורתזוחשובהלתחומיםרביםבבריאותהגוףוהנפש[4］．

בּאֵילוּדרכיםאנוחוקריםאתהאינסולהכיום吗?

כיצדניתןלפענחאתמנגנוניהתקשורתביןהגוףלמוח吗?כדילעשותזאתעלינולהביאבחשבוןשתופעותגופניותרבותמשתנותבו——זמנית,כלהזמן(לחץדם,קצבנשימה,רמותסוכרבדםוכדומה),אךלמרותזאתעלינולערוךניסוייםשיבודדותופעהגופניתאחתבכלפעם。למשל,למדודבנפרדאתרמותהסוכרבדם,אואתתכולתמערכתהעיכול,אואתקצבהלב,אואתלחץהדם;迎新迎新迎新迎新迎新迎新迎新迎新迎新迎新迎新迎新。בכלניסוימודדיםמספרתופעותגופניות,משניםתופעהגופניתאחתומודדיםאושולטיםבפעילותהעצביתבאינסולה。כךנוכללהביןכיצדהאינסולהמגיבהלשינוייםהרביםבגופנו,וגםכיצדהיאמבצעתבקרהעלתפקודיהגוףלאורשינוייםבעולםסביבנו。בקבוצתהמחקרשליבמכוןויצמןלמדע,אנועורכיםניסוייםשכאלהבחיותמוֹדֶל(עכברים)ובנבדקיםאנושיים。פיתוחיםטכנולוגייםחדשיםמאפשריםלנו”לקרוא”דפוסיפעילותמורכביםבאינסולה(המכונים”הקודהעצבי”)ולפענחם,עלידירישוםפעילותםשלמאותואףאלפיתאיעָצָבבאינסולהבובזמן,בתגובהלאירועיםחיצונייםופנימיים［6，5］．נוסףעלרישוםהפעילותבאינסולה,אנויכוליםלשלוטבפעילותהבחיותמוֹדֶל,כלומר”להכתיב”ישירותלאינסולהדפוסיפעילותחשמליתמורכביםבאופןמלאכותיבאמצעותשילובביןשיטותגנטיותואופטיותחדישות。

כךאנויכוליםלמשללרשוםפעילותשלמאותתאיםבאינסולהבו——זמניתבתגובהלריחשלמאכל,ולזהוֹתרקאתאותםתאיםשהגיבולריחהמאכל。אזביכולתנולהפעילבאופןמלאכותי,בהיעדרכלריחאמיתי,רקאתהתאיםשהגיבולריח。כךניצורבאינסולהציפייהמלאכותיתלאוכל(עקבהפעלהספציפיתשלהתאיםשהגיבולריחו),ונוכללמדודכיצדהיאמשפיעהעלתפקודיהגוף。

אנומקוויםשמחקריםמסוגזהיספקותובנותמשמעותיותלגביהמנגנוניםשבהםהמוחוהגוףמְתַקְשְׁרִיםזהעםזה。מחקריםרביםמראיםכיבמגווןרבשלבעיותפסיכיאטריותובריאותיותישנםשינוייםבתקשורתביןמוחנולגופנו[4］．,אלכןנומקוויםשהתובנותממחקרינווממחקריםרביםשלאחריםבתחום,יוכלובעתידלהוותבסיסליצירתגישותטיפוליותחדשותלמחלותהמתאפיינותבשינוייםבגופנו,במוחנו,ובתקשורתביניהם。

מילוןמונחים

קליפ(大脑皮层)：↑回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝回绝קליפתהמוחמעורבתבתפקודיםהמתקדמיםיותרשלמוחנוכגוןזיכרון;קשב;שפה;דמיון;ק:ל

אינסולה(岛)：↑אחדמחלקיקליפתהמוח,אשרנסתרתבתוךקפלעמוקבמיוחדבקליפה。האינסולהמעורבתבחישהשלתפקודיהגוףובקרהעליהם;בחושהטעם;。

די神经影像(神经影像)：↑שימושבטכנולוגיותשונותכגוןct, MRIוליצירתדימותאומיפוישלמבנההמוחותפקודו。די。

ר(Salience network)：↑רשתאזוריםבמוח,המגיביםלאירועיםמשמעותייםובולטיםעבורו。הרשתמנטרתללאהפסקאירועיםחיצוניים,מזוההעםזיהויוסינוןגירוייםבעליבולטוּתורלוונטיוּתועםהפנייתהקֶשֶׁבלאירועיםבולטיםבסביבה。

דל(动物模型)：↑בדרךכללחייתמעבדה,בשונהמחיותמשק(חקלאות)אומחיותבר(מחקרשדה),אשרלהתכונותהמאפשרותעריכתמחקרשתוצאותיויכולותלסייעבהֲבָנַתהביולוגיהבחיותאחרותובבניאדם。

ינטרסים

המחבריםמצהיריםכיהמחקרנערךבהעדרכלקשרמסחריאופיננסישיכוללהתפרשכניגודאינטרסיםפוטנציאלי。

---

מקורות

[1]↑史密斯，g.p 2000。巴甫洛夫和综合生理学。点。j .杂志。Regul。中国。广告样稿,杂志。279: R743-55。doi: 10.1152 / ajpregu.2000.279.3.R743

[２]↑德阿劳霍，i.e.， Schatzker, M, and Small, D. M. 2020。重新思考食物奖励。为基础。启Psychol。71:139 - 64。doi: 10.1146 / annurev -心理- 122216 - 011643

[3]↑巴雷特，L. F.和西蒙斯，W. K. 2015。大脑中的内感觉预测。神经科学．16:419-29。doi: 10.1038 / nrn3950

[4]↑卡尔萨，s.s.，阿道夫斯，R.，卡梅隆，o.g.，克里奇利，H. D.，达文波特，P. W.，范斯坦，J. S.等。2018。内感受与心理健康:路线图。医学杂志。精神病学Cogn。>。神经影像学3:501-13。doi: 10.1016 / j.bpsc.2017.12.004

［5］↑Livneh, Y.， Ramesh, R. N.， Burgess, C. R.， Levandowski, K. M.， Madara, J. C.， Fenselau, H.等。自然．546:611-6。doi: 10.1038 / nature22375

[6]↑利夫内，Y.，苏格登，A. U.，马达拉，J. C.艾斯纳，R. A.，弗洛雷斯，V. I.，苏格登，洛杉矶。岛皮层当前和未来生理状态的估计。神经元．105:1094 - 111. - e10。doi: 10.1016 / j.neuron.2019.12.027